(来学网)患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132 cm,体重30 kg;双侧乳房发育(Tanner Ⅲ期),外阴发育正常,阴毛Tanner Ⅲ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。
  1. 为明确诊断应进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)骨龄
    B.
    (来学网)LH、FSH、雌激素
    C.
    (来学网)子宫、卵巢B超
    D.
    (来学网)血常规
    E.
    (来学网)GnRH刺激试验
    F.
    (来学网)垂体MRI
  2. 此患者的诊断是(提示:实验室检查:FSH、LH升高到成人水平,HCG正常,癌性标志物正常;GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍,FSH升高3倍。B超:双侧卵巢多个卵泡发育。MRI:未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。)
    A.
    (来学网)单纯乳腺发育
    B.
    (来学网)性早熟
    C.
    (来学网)中枢性性早熟
    D.
    (来学网)外周性性早熟
    E.
    (来学网)特发性性早熟
    F.
    (来学网)真性性早熟
    G.
    (来学网)假性性早熟
    H.
    (来学网)完全性性早熟
  3. 首选的治疗是(提示:骨龄10岁,预测身高150 cm。)
    A.
    (来学网)酮康唑
    B.
    (来学网)环丙孕酮
    C.
    (来学网)GnRH类似物曲普瑞林
    D.
    (来学网)达那唑
    E.
    (来学网)GnRH类似物亮丙瑞林
    F.
    (来学网)GnRH类似物亮丙瑞林加生长激素
  4. 治疗中需要监测的指标有(提示:选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。)
    A.
    (来学网)GnRH激发试验
    B.
    血清雌二醇(E(来学网))浓度
    C.
    (来学网)阴道涂片(成熟指数)
    D.
    (来学网)骨龄
    E.
    (来学网)子宫、卵巢B超
    F.
    (来学网)体重
  5. 治疗半年后复查,以下指标中提示治疗有效的是
    A.
    (来学网)LH 基础值下降
    B.
    (来学网)LH 刺激后峰值下降
    C.
    (来学网)血清雌二醇水平下降
    D.
    (来学网)卵巢体积缩小
    E.
    (来学网)身高明显增加
    F.
    (来学网)子宫体积缩小
  6. 此时的治疗方案是(提示:治疗2年后骨龄11岁,身高138 cm,生长速度下降为3 cm/年。)
    A.
    (来学网)维持原治疗
    B.
    (来学网)亮丙瑞林减量
    C.
    (来学网)停用亮丙瑞林
    D.
    (来学网)亮丙瑞林+生长激素
    E.
    (来学网)亮丙瑞林+芳香化酶抑制剂
    F.
    (来学网)亮丙瑞林+生长激素,并加强伸展和弹跳运动