(来学网) 患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP 140/100 mmHg;身高156 cm,体重49 kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5 pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。
  1. 初步诊断应考虑
    A.
    (来学网)ACTH依赖性皮质醇增多症
    B.
    (来学网)ACTH非依赖性皮质醇增多症
    C.
    (来学网)库欣病
    D.
    (来学网)原发性色素结节性肾上腺皮质病
    E.
    (来学网)异位ACTH综合征
    F.
    (来学网)异位肾上腺皮质腺瘤
  2. 为明确诊断应进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)重复大剂量地塞米松抑制试验
    B.
    (来学网)重复ACTH
    C.
    (来学网)CRH兴奋试验
    D.
    (来学网)岩下静脉插管取血
    E.
    (来学网)肾上腺三维成像
    F.
    放射性(来学网)I核素显像
  3. 原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有(提示:经手术切除一侧肾上腺后,临床表现明显改善。病理:原发性色素结节性肾上腺皮质病。)
    A.
    (来学网)双侧肾上腺增生
    B.
    (来学网)散在多发小结节
    C.
    (来学网)结节内可见色素沉着
    D.
    (来学网)结节间肾上腺皮质萎缩
    E.
    (来学网)呈散发或家族性发病
    F.
    (来学网)都是Carney complex的一部分
正确答案:
(1)BDF
(2)ABEF
(3)BCDE