(来学网) 患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100 mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T 36.5 ℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 164/104 mmHg；BMI 27 kg/m2；腰围88 cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。
- 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- 进一步定性试验包括(提示：入院后检查：血钠143 mmol/L，钾3.0 mmol/L；血气分析：pH 7.48，PCO2 43.6 mmHg，HCO3- 29.3 mmol/L，SBE 4.2 mmol/L；24 h尿钾42 mmol。)
- 为明确定位诊断可选择的检查是(提示：24 h UFC：68 μg；卧、立位醛固酮试验结果：卧位醛固酮13.77 ng/dl，肾素活性0.11 ng·ml-1·h-1，立位醛固酮14.12 ng/dl，肾素活性0.08 ng·ml-1·h-1，Captopril服药前醛固酮14.42 ng/dl，肾素活性0.24 ng·ml-1·h-1，服药后醛固酮13.13 ng/dl，肾素活性0.26 ng·ml-1·h-1。)
- 目前诊断考虑(提示：肾上腺CT：右侧肾上腺内侧支1.4 cm×1.6 cm占位，增强后周边轻度强化，占位内强化不明显。)
- 进一步处理包括
C. (来学网)监测血电解质，尽量维持相对正常血钾水平