(来学网) 患者女,16岁,因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98 mmHg,无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗,自12岁起出汗症状逐渐加重,常大汗淋漓,尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 160/90 mmHg;口唇无发绀;HR 86次/min,律齐,各瓣膜区未及杂音;双手平举细震颤(-),双下肢无水肿。
- 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- 在进行检查明确诊断期间,应予以的治疗包括(提示:血MN 78.5 pg/ml(正常值14.0~90.0 pg/ml);血NMN 4044.6 pg/ml(正常值19.0~121.0 pg/ml)。ECG:窦性心律不齐。动态血压监测:血压轻度升高,昼夜节律消失,最高177/105 mmHg(3:00)。双肾CTA:双肾动脉未见异常,请结合临床。I-MIBG检查:双侧肾上腺未见明显异常病变;胸部异常病变,考虑异位嗜铬细胞瘤可能。)
G. (来学网)应用多沙唑嗪后,再给予美托洛尔控制心率
- 应排除的疾病有(提示:经治疗后,血压控制在105/65 mmHg左右,晨起心率80次/min。)
- 该患者进一步的处理为
D. (来学网)明确诊断后,可立即行肿瘤手术切除术