(来学网)病历摘要:患者男性、54岁主因起促腹胀一月入院,有结核病史十年。PE:颈静脉怒张,心率92次/分,率齐,肝肋下四横指,双下肢水肿。
  1. 此患者可能疾病为:
    A.
    (来学网)肝硬化
    B.
    (来学网)慢性缩窄性心包炎
    C.
    (来学网)心肌病
    D.
    (来学网)结核性腹膜炎
  2. 若考虑慢性缩窄性心包炎以下哪项检查对诊断起决定性作用:
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)胸片
    C.
    (来学网)超声心动图
    D.
    (来学网)ECTe胸部CT
  3. 超声心动图提示心包增厚、心房、心室缩小,考虑为缩窄性心包炎以下哪些不是此病的体征:
    A.
    (来学网)奇脉
    B.
    (来学网)心包摩擦音
    C.
    (来学网)水冲脉
    D.
    (来学网)交替脉
    E.
    (来学网)毛细血管搏动症
  4. 对此患者诊断明确,无手术禁忌,进一步治疗为:
    A.
    (来学网)尽早手术
    B.
    (来学网)内科药物治疗
    C.
    (来学网)症状改善后出院
    D.
    (来学网)长期抗结核治疗
  5. 关于缩窄性心包炎病因的描述正确的是:
    A.
    (来学网)多数病人病因不明
    B.
    (来学网)以前多数由结核引起
    C.
    (来学网)切除心包病理和细胞培养可明确诊断
    D.
    (来学网)风湿也可引起
  6. 对此患者准备行手术治疗,关于手术范围的描述正确的是:
    A.
    (来学网)两侧到隔神经
    B.
    (来学网)上超过大血管
    C.
    (来学网)下达心包膈面
    D.
    (来学网)力求干净彻底避免残留
  7. 经术前准备在全麻下行手术治疗,术中心包剥离顺序为:
    A.
    (来学网)右心室及膈面→上下腔静脉→心包切口→心脏流出道→主肺动脉根部
    B.
    (来学网)上下腔静脉→右心室及膈面→心包切口→心脏流出道→主肺动脉根部
    C.
    (来学网)心包切口→心脏流出道→主肺动脉根部→右心室及膈面→上下腔静脉
    D.
    (来学网)右心室及膈面→上下腔静脉→心脏流出道→主肺动脉根部→心包切口
  8. 此患者术后患者治疗包括:
    A.
    (来学网)强心利尿
    B.
    (来学网)保持水电解质平衡
    C.
    (来学网)控制液体
    D.
    (来学网)抗结核治疗
正确答案:
(1)ABCD
(2)C
(3)BCDE
(4)A
(5)ABD
(6)ABC
(7)C
(8)ABCD