(来学网)女,29岁,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐,伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,体温37.3℃,血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,胎心率134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
  1. 对于该患者首选的治疗方案是
    A.
    (来学网)立即手术治疗切除阑尾,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周
    B.
    (来学网)大量抗菌药保守治疗,可同时予甲硝唑
    C.
    (来学网)立即行剖宫产术,然后切除阑尾
    D.
    (来学网)立即行阑尾切除术,然后行剖宫产术
    E.
    (来学网)大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药,防止早产,尽可能不行手术
  2. 如拟实施阑尾切除术,最佳麻醉方式是
    A.
    (来学网)全麻
    B.
    (来学网)局麻
    C.
    (来学网)腰麻
    D.
    (来学网)局麻+静脉复合麻醉
    E.
    (来学网)连续硬膜外麻
  3. 术中切口的选择是
    A.
    (来学网)上腹正中切口
    B.
    (来学网)麦氏点切口
    C.
    (来学网)高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
    D.
    (来学网)胆囊切口
    E.
    (来学网)下腹正中切口
  4. 术中是否放置引流
    A.
    (来学网)最好短时置盆腔引流
    B.
    (来学网)最好短时置腹腔引流
    C.
    (来学网)最好尽可能不置引流
    D.
    (来学网)最好置盆腔引流
    E.
    (来学网)最好置腹腔引流
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)C
(4)C