病历摘要: 患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10(来学网)/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
  1. 初步诊断主要考虑哪些疾病?
    A.
    (来学网)粘连性肠梗阻
    B.
    (来学网)坏死性肠炎
    C.
    (来学网)高位性肠梗阻
    D.
    (来学网)胃炎
    E.
    (来学网)直肠肿瘤
    F.
    (来学网)幽门梗阻
    G.
    (来学网)贫血
    H.
    (来学网)绞窄性肠梗阻
  2. 根据肠梗阻发生的基本原因,可把肠梗阻分为几类?
    A.
    (来学网)机械性肠梗阻
    B.
    (来学网)单纯性肠梗阻
    C.
    (来学网)动力性肠梗阻
    D.
    (来学网)血运性肠梗阻
    E.
    (来学网)高位性肠梗阻
    F.
    (来学网)绞窄性肠梗阻
  3. 肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化?
    A.
    (来学网)肠蠕动增强
    B.
    (来学网)肠蠕动减弱
    C.
    (来学网)肠腔积气积液
    D.
    (来学网)肠壁充血
    E.
    (来学网)肠壁水肿
    F.
    (来学网)肠壁血运障碍
    G.
    (来学网)排气排便停止
    H.
    (来学网)肠穿孔
  4. 粘连性肠梗阻的临床表现和体症有:
    A.
    (来学网)突然出现急性肠梗阻
    B.
    (来学网)肠鸣音亢进
    C.
    (来学网)小肠机械性梗阻
    D.
    (来学网)腹部持续绞痛
    E.
    (来学网)腹部痉挛
    F.
    (来学网)腹部局部压痛
    G.
    (来学网)腹肌紧张
    H.
    (来学网)体位突然改变诱发肠梗阻
    I.
    (来学网)胃肠减压抽出液为血性
  5. 绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些?
    A.
    (来学网)持续性剧烈疼痛
    B.
    (来学网)肠鸣音亢进
    C.
    (来学网)呕吐出现早
    D.
    (来学网)早期出现休克
    E.
    (来学网)没有腹膜刺激征
    F.
    (来学网)体温正常
    G.
    (来学网)不对称性腹胀
    H.
    (来学网)肛门排出物为血型
    I.
    (来学网)脉率增快
  6. 粘连性肠梗阻的处理原则是:
    A.
    (来学网)尽快解除梗阻
    B.
    (来学网)保守治疗可解除单纯性梗阻
    C.
    (来学网)不完全性梗阻非手术治疗有效
    D.
    (来学网)纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱
    E.
    (来学网)频繁发作时手术治疗
    F.
    (来学网)怀疑为绞窄性肠梗阻时须手术治疗
  7. 粘连性肠梗阻非手术治疗,主要有哪些护理措施?
    A.
    (来学网)禁食
    B.
    (来学网)流质饮食
    C.
    (来学网)胃肠减压
    D.
    (来学网)纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
    E.
    (来学网)应用吗啡类止痛剂
    F.
    (来学网)生命体症监测
    G.
    (来学网)呕吐后避免漱口
    H.
    (来学网)记录出入量
    I.
    (来学网)输液
    J.
    (来学网)从胃管注入液体石蜡
  8. 粘连性肠梗阻非手术治疗,肠梗阻解除的标志是:
    A.
    (来学网)腹痛减轻
    B.
    (来学网)呕吐减少
    C.
    (来学网)脉率增快
    D.
    (来学网)腹胀消失
    E.
    (来学网)心跳加快
    F.
    (来学网)肛门有排气和排便
    G.
    (来学网)肠鸣音亢进