病历摘要: 患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。-049-外科护理

病历摘要: 患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。

护士在接诊患儿后应进一步了解以下哪方面情况？
A.
(来学网)当时受伤时伤口的污染程度
B.
(来学网)是否进行彻底清创
C.
(来学网)局部伤口情况
D.
(来学网)患儿的肌痉挛情况
E.
(来学网)患儿的呼吸状况
F.
(来学网)家长的焦虑程度
G.
(来学网)生命体征情况
H.
(来学网)用药情况
此时应首先进行哪些处理？提示：检查发现患儿左小腿伤口表面已愈合结痂，去痂后见一深约2cm小伤口，局部有分泌物。
A.
(来学网)伤口分泌物涂片检查
B.
(来学网)局部用3%过氧化氢溶液冲洗
C.
(来学网)局部用呋喃西林溶液冲洗
D.
(来学网)伤口局部用氧改善缺氧环境
E.
(来学网)彻底清创
F.
(来学网)注射TAT
利于破伤风杆菌生长的条件有哪些？提示：伤口分泌物涂片检查发现有破伤风杆菌，患儿被诊断为破伤风。
A.
(来学网)开放性损伤
B.
(来学网)闭合性伤口
C.
(来学网)细小伤口内有坏死组织
D.
(来学网)引流不畅
E.
(来学网)局部缺氧
F.
(来学网)人体抵抗力低下
G.
(来学网)皮肤粘膜损伤
H.
(来学网)伤口狭深、缺血
破伤风杆菌的主要致病因素是：
A.
(来学网)内毒素
B.
(来学网)外毒素
C.
(来学网)痉挛毒素
D.
(来学网)神经毒素
E.
(来学网)溶血毒素
F.
(来学网)溶解毒素
破伤风的临床表现可分为哪几期？
A.
(来学网)潜伏期
B.
(来学网)前驱期
C.
(来学网)临床早期
D.
(来学网)发作期
E.
(来学网)临床期
F.
(来学网)恢复期
破伤风发作期典型的临床表现有哪些？提示：随着病情的发展，患儿已进入发作期。
A.
(来学网)肌紧张性收缩
B.
(来学网)全身乏力
C.
(来学网)咀嚼肌紧张
D.
(来学网)咀嚼不便、张口困难
E.
(来学网)头晕、头痛
F.
(来学网)苦笑面容
G.
(来学网)角弓反张
H.
(来学网)尿潴留
破伤风的处理原则是：
A.
(来学网)紧急手术清创
B.
(来学网)清除毒素来源
C.
(来学网)中和游离毒素
D.
(来学网)应用抗菌素
E.
(来学网)保持呼吸道通畅
F.
(来学网)控制和解除痉挛
G.
(来学网)防治并发症
H.
(来学网)高压氧治疗
I.
(来学网)全身支持治疗
可采用哪些方法减少患儿的抽搐？提示：患儿对外界刺激较敏感，抽搐较频繁。
A.
(来学网)避免各类干扰，减少探视
B.
(来学网)使用镇静剂
C.
(来学网)使用解痉剂
D.
(来学网)室内遮光
E.
(来学网)治疗和护理操作尽量在使用镇静剂后30分钟进行
F.
(来学网)使用TAT中和毒素
破伤风病人可能出现的护理诊断/问题有：
A.
(来学网)恐惧
B.
(来学网)有体液不足的危险
C.
(来学网)有受伤的危险
D.
(来学网)尿潴留
E.
(来学网)营养失调，低于机体需要量
F.
(来学网)有窒息的危险
G.
(来学网)知识缺乏
H.
(来学网)疼痛
I.
(来学网)体温过高
应如何护理该破伤风病儿？
A.
(来学网)将病儿安置于隔离病室，保持安静
B.
(来学网)床旁准备好气管切开包
C.
(来学网)设专人护理，防止患儿意外受伤
D.
(来学网)实行严密隔离防止播散
E.
(来学网)保持呼吸道通畅
F.
(来学网)根据病情需要随时给予治疗
G.
(来学网)采用全静脉营养保证营养素的摄入
H.
(来学网)按医嘱使用镇静、解痉药

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