(来学网)病历摘要: 患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。
  1. 该病人可能会出现哪些损伤？
    A.
    (来学网)肝破裂
    B.
    (来学网)脾破裂
    C.
    (来学网)胰腺损伤
    D.
    (来学网)肾挫伤
    E.
    (来学网)小肠破裂
    F.
    (来学网)骨盆骨折
    G.
    (来学网)脑挫裂伤
    H.
    (来学网)颈椎骨折
  2. 为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？ 提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。 T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。
    A.
    (来学网)血常规检查
    B.
    (来学网)心电图检查
    C.
    (来学网)B超检查
    D.
    (来学网)X线检查
    E.
    (来学网)CT检查
    F.
    (来学网)诊断性腹腔穿刺
    G.
    (来学网)MRI检查
    H.
    (来学网)腹腔灌洗术
    I.
    (来学网)腹腔镜检查
  3. 肝破裂的主要临床表现有哪些？ 提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。
    A.
    (来学网)持续性腹痛
    B.
    (来学网)腹腔内出血
    C.
    (来学网)出血性休克
    D.
    (来学网)腹膜刺激征
    E.
    (来学网)腹胀
    F.
    (来学网)X线下见膈下游离气体
    G.
    (来学网)肝浊音界缩小
  4. 肝破裂非手术治疗的指征有哪些？
    A.
    (来学网)神志清楚，能正确对答问题
    B.
    (来学网)收缩压90mmHg以上
    C.
    (来学网)脉搏120次/分以下
    D.
    (来学网)无腹膜炎体征
    E.
    (来学网)轻度腹膜刺激征
    F.
    (来学网)B超检查确定肝损伤为轻度
    G.
    (来学网)未发现其他内脏合并伤
  5. 此时应如何护理该病人？ 提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。
    A.
    (来学网)继续观察病情进展情况
    B.
    (来学网)输液、输血，扩充血容量
    C.
    (来学网)对症治疗
    D.
    (来学网)准确记录24小时出入量
    E.
    (来学网)手术野皮肤准备
    F.
    (来学网)心理护理，稳定病人情绪
    G.
    (来学网)胃肠减压
  6. 手术后可能出现哪些主要的护理问题？ 提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。
    A.
    (来学网)潜在并发症：出血
    B.
    (来学网)焦虑/恐惧
    C.
    (来学网)疼痛
    D.
    (来学网)潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿
    E.
    (来学网)知识缺乏
    F.
    (来学网)清理呼吸道无效
    G.
    (来学网)自理能力下降
    H.
    (来学网)心输出量减少
  7. 肝破裂手术后主要的并发症有哪些？
    A.
    (来学网)出血
    B.
    (来学网)腹腔感染
    C.
    (来学网)肺部感染
    D.
    (来学网)腹腔脓肿
    E.
    (来学网)体温过高
    F.
    (来学网)下肢深静脉血栓形成
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