(来学网)病历摘要: 患者女性,15岁。主诉：双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg,神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。
  1. 初步诊断主要考虑哪些疾病？
    A.
    (来学网)颅咽管瘤
    B.
    (来学网)垂体腺瘤
    C.
    (来学网)颅内动脉瘤
    D.
    (来学网)视神经瘤
  2. 有关颅咽管瘤的描述正确有哪些？
    A.
    (来学网)又称垂体管瘤
    B.
    (来学网)是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤
    C.
    (来学网)约占颅内肿瘤的4%,占鞍区肿瘤的第一位
    D.
    (来学网)发病高峰为15岁或13岁
    E.
    (来学网)女性稍多于男性
    F.
    (来学网)颅咽管瘤好发于幕下
  3. 颅咽管瘤的主要临床表现有哪些方面？
    A.
    (来学网)下丘脑症状：表现为尿崩、贪食、肥胖、性功能障碍、儿童器官发育不良及成人性欲消失
    B.
    (来学网)垂体功能障碍：表现为女性溢乳，月经失调或闻经、不育。男性毛发脱落、性欲减迟，甲状腺功能底低下，多饮多尿
    C.
    (来学网)视交叉受压：表现视力下降，双颞侧偏盲或单侧视野缺损
    D.
    (来学网)高颅压症状：表现为头痛、呕吐及眼底视神经乳头水肿
  4. 颅咽管瘤的主要治疗方法是什么？
    A.
    (来学网)只要早期发现、及时治疗，是可以通过显微神经外科手术全切除肿瘤而治愈
    B.
    (来学网)头部伽玛刀治疗
    C.
    (来学网)中医治疗
    D.
    (来学网)联合化疗
    E.
    (来学网)放射治疗
  5. 该病人术前护理要点有哪方面？ 提示：拟行右侧翼点入路开路颅咽管肿瘤全切除术。
    A.
    (来学网)准确记录病人的出入量
    B.
    (来学网)注意观察病人皮肤弹性、色泽、出汗等情况，同时注意意识情况，有无口干、口渴、低热等脱水症状
    C.
    (来学网)定期检查血电解质，包括血钾、钠、氯等，有时需要每天抽血化验，同时要监测心、肝、肾功能和血糖变化
    D.
    (来学网)术前晚、术晨清洁灌肠
    E.
    (来学网)术前给予肾上腺皮质激素等药物，纠正内分泌紊乱
    F.
    (来学网)观测病人的生命体征、瞳孔及意识等情况
    G.
    (来学网)视力视野障碍的病人应有专人陪护，以免发生意外伤害
    H.
    (来学网)术前向病人讲解术前准备的目的、方法，做好心理护理
  6. 颅咽管瘤术后应该注意哪些情况？ 提示：手术中利用视神经外侧间隙和颈内动脉外侧间隙将肿瘤完全切除,垂体柄和下丘脑结构保护完好。
    A.
    (来学网)首先是要严格掌握记录饮水量和尿量，使之达到基本平衡
    B.
    (来学网)出现高热的护理
    C.
    (来学网)观察颅内高压症状
    D.
    (来学网)定期检查血液内的钾钠氯，及时纠正电解质紊乱
    E.
    (来学网)指导服用肾上腺皮质激素（如地塞米松、强的松）和甲状腺激素（如优甲乐、甲状腺片），必要时使用性激素
    F.
    (来学网)定期检查血液内的各种激素水平，及时调整口服激素的剂量
    G.
    (来学网)要定期检查视力视野
  7. 为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩？ 提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复,术后第二性征发育,身高半年长高5cm 。
    A.
    (来学网)与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上
    B.
    (来学网)主要影响上丘脑和垂体系统
    C.
    (来学网)主要影响下丘脑和垂体系统
    D.
    (来学网)下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢
    E.
    (来学网)上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢
    F.
    (来学网)颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩
上一题点击查看答案下一题
综合复习题