(来学网)患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。
  1. 化疗后复查胸CT仍有病灶残留，下一步治疗为
    A.
    (来学网)继续原方案化疗
    B.
    (来学网)肺叶切除术
    C.
    (来学网)局部放疗
    D.
    (来学网)换用VIP方案化疗
    E.
    (来学网)观察
  2. 经上述治疗达CR，半年后再次发现肺内复发，可选的化疗方案是
    A.
    (来学网)VIP
    B.
    (来学网)BEP
    C.
    (来学网)EP
    D.
    (来学网)高剂量CBP+VP16
    E.
    (来学网)BVP
  3. 患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。首选的化疗方案是
    A.
    (来学网)BEP
    B.
    (来学网)VIP
    C.
    (来学网)GP
    D.
    (来学网)CVP
    E.
    (来学网)NP
正确答案：
(1)D
(2)D
(3)A
答案解析：
(1)常规联合化疗方案治疗失败时，换用VIP方案作为补救治疗仍可使30%患者获得无瘤生存，是目前标准的解救化疗方案。(2)三线化疗可考虑高剂量CBP+VP16化疗或联合自体造血干细胞移植，或参加临床试验。(3)BEP方案用于睾丸非精原细胞瘤的一线化疗时，无瘤生存率为83%，而神经毒性明显低于PVB，已取代后者成为睾丸非精原细胞瘤首选化疗方案。
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