(来学网)患者男,18岁,学生。右膝疼痛5年。患者5年前无明显诱因出现右膝部外侧疼痛,主要为活动和按压时疼痛,无肿胀,曾拍片,未见骨质异常,诊断为"滑膜炎",口服药物治疗,疼痛无缓解。无发热等全身症状,既往无外伤史。 查体:右膝关节外侧轻度肿胀,皮肤不红,髌骨外缘可及直径约2cm包块,活动,压痛明显,右侧股四头肌萎缩。B超示右膝关节外侧、髂胫束下方软组织低回声肿物,有血流信号,可疑血管瘤。右膝关节X线平片正侧位未见骨质异常。右膝MRI,见图,[63598-1-1].gif[63598-1-2].gif分别是T1增强抑脂、T2抑脂及T1。
  1. 为进一步确诊,需要做的检查是( )
    A.
    (来学网)针吸活检
    B.
    (来学网)穿刺活检
    C.
    (来学网)切开活检
    D.
    (来学网)切除活检
    E.
    (来学网)术中冰冻,根据结果决定手术范围
    F.
    (来学网)直接行广泛切除
  2. 患者行切除活检,术后病理为滑膜肉瘤。此时应补充的影像学检查是( )
    A.
    (来学网)右膝MRI
    B.
    (来学网)胸部CT
    C.
    (来学网)腹股沟及髂窝淋巴结B超
    D.
    (来学网)头颅CT
    E.
    (来学网)PET/CT
    F.
    (来学网)ECT
  3. 首先考虑的诊断是( )
    A.
    (来学网)血管瘤
    B.
    (来学网)滑膜瘤
    C.
    (来学网)滑膜肉瘤
    D.
    (来学网)色素绒毛结节性滑膜炎
    E.
    (来学网)腱鞘巨细胞瘤
    F.
    (来学网)右膝软组织肿物,性质待定
  4. 进一步的治疗是( )
    A.
    (来学网)密切随访,若复发,再手术
    B.
    (来学网)立即截肢
    C.
    (来学网)立即行扩大切除
    D.
    (来学网)放疗
    E.
    (来学网)化疗
    F.
    (来学网)化疗+放疗