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患者,男性,45岁,酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐,发病后4小时就诊。体查:血压110/70mmHg,巩膜无黄染。上腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,血白细胞计数18.5×10^9/L,血清淀粉酶532U(温氏),胸片未见液平及膈下游离气体。
应考虑的主要诊断是
A.
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急性溃疡病穿
B.
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急性胃炎
C.
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急性胆囊炎
D.
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急性胰腺炎(水肿型)
E.
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急性肠梗阻
最可能的诱发原因是
A.
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胆道梗阻及胆汁逆流
B.
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暴饮暴食
C.
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剧烈疼痛
D.
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精神因素
E.
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急性感染
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