(来学网)患者,男,44岁,有肥厚型心肌病病史,生气后突然出现四肢抽搐,意识丧失,心电图QRS-T波群完全消失,代之以形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波,频率为300次/min
  1. 该患者的心电图表现符合
    A.
    (来学网)心房扑动
    B.
    (来学网)心房颤动
    C.
    (来学网)室性心动过速
    D.
    (来学网)心室扑动
    E.
    (来学网)心室颤动
  2. 经上述抢救后,患者心电监护示窦性心律,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速,此时最恰当的处理为
    A.
    (来学网)静脉注射毛花苷C
    B.
    (来学网)静脉注射普罗帕酮
    C.
    (来学网)静脉注射胺碘酮
    D.
    (来学网)同步直流电复律
    E.
    (来学网)非同步直流电复律
  3. 应立即给予
    A.
    (来学网)利多卡因
    B.
    (来学网)胺碘酮
    C.
    (来学网)同步直流电复律
    D.
    (来学网)非同步直流电复律
    E.
    (来学网)临时起搏器
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)该患者的心电图表现符合心室颤动的特点。(2)胺碘酮适用于严重器质性心脏病患者出现的室性心律失常,可预防室颤发生,减少猝死。普罗帕酮也有效,但一般不用于严重器质性心脏病患者。电复律虽然有效,但不能维持窦律,洋地黄对室性心律失常无效。(3)室颤一经发现应立即非同步电击除颤。除颤成功后一般要用药物维持窦性心律,以免室颤复发。