(来学网)患者,男,38岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。
  1. 本病诊断应首先考虑
    A.
    (来学网)肺结核
    B.
    (来学网)风心病二尖瓣狭窄
    C.
    (来学网)室间隔缺损
    D.
    (来学网)扩张型心肌病
    E.
    (来学网)风心病二尖瓣关闭不全
  2. 本病最易发生的心律失常是
    A.
    (来学网)一度房室传导阻滞
    B.
    (来学网)心房颤动
    C.
    (来学网)心室颤动
    D.
    (来学网)室性期前收缩
    E.
    (来学网)窦性心动过缓
  3. 本病致死的主要原因是
    A.
    (来学网)心功能不全
    B.
    (来学网)心律失常
    C.
    (来学网)肺栓塞
    D.
    (来学网)亚急性感染性心内膜炎
    E.
    (来学网)呼吸道感染
  4. 预防本病的关键在于
    A.
    (来学网)注意休息
    B.
    (来学网)劳逸结合,增强体质
    C.
    (来学网)积极防治高血脂
    D.
    (来学网)积极防治风湿热
    E.
    (来学网)预防金黄色葡萄球菌感染
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)A
(4)D
答案解析:
(1)根据患者典型二尖瓣面容及心脏听诊,可诊断为风心病二尖瓣狭窄。(2)房颤为风心病二尖瓣狭窄常见的并发症(3)心功能不全是风心病二尖瓣狭窄晚期的并发症,是患者致死的主要原因。(4)预防本病的关键在于积极防治风湿热。