(来学网)患者,女,45岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律心率64次/min,PR间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/min,并有频发期前收缩
  1. 患者神志不清,抽搐应考虑为
    A.
    (来学网)心源性休克
    B.
    (来学网)阿-斯综合征
    C.
    (来学网)脑栓塞
    D.
    (来学网)重度心衰
    E.
    (来学网)一过性脑血管痉挛
  2. 心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩,其原因考虑与下列哪项有关
    A.
    (来学网)洋地黄
    B.
    (来学网)利尿剂
    C.
    (来学网)血管药物
    D.
    (来学网)心衰加重
    E.
    (来学网)疾病的进展
  3. 如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗
    A.
    (来学网)频发性室早
    B.
    (来学网)短阵成串室速
    C.
    (来学网)心房颤动
    D.
    (来学网)心房扑动
    E.
    (来学网)室扑或室颤
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)阿斯综合征即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。(2)洋地黄作用机制可减慢房室传导,提高蒲肯野纤维自律性,因此洋地黄中毒时会出现房室传导阻滞和室早。(3)室扑或室颤为危及生命的心律失常,故应及时电复律