(来学网)患者男性,30岁。车祸受伤后,左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体:体温36.5℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,急性病容。全腹肌紧张,压痛及反跳痛以左侧明显;左侧腰部皮肤可见擦伤,压痛明显,耻骨上无深压痛。
  1. 为明确患者诊断,急诊应考虑的检查包括()
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)腹部CT
    D.
    (来学网)腹部超声
    E.
    (来学网)膀胱镜检查
    F.
    (来学网)血生化
    G.
    (来学网)核素肾扫描
    H.
    (来学网)血型及输血前全套检查
    I.
    (来学网)左侧逆行肾盂造影
    J.
    (来学网)静脉肾盂造影
  2. 该患者下一步的治疗方案是()【提示】血常规检查:血红蛋白60g/L,血细胞比容40%。尿常规检查:红细胞1500个/HP。腹部CT增强扫描:左肾挫裂伤伴出血,肾周间隙及肾旁前、后间隙积液和积血
    A.
    (来学网)急诊行剖腹探查
    B.
    (来学网)绝对卧床
    C.
    (来学网)心电监护
    D.
    (来学网)吸氧
    E.
    (来学网)留置尿管
    F.
    (来学网)留置胃管
    G.
    (来学网)密切监测腰围的变化
    H.
    (来学网)血管介入栓塞止血
    I.
    (来学网)输血
    J.
    (来学网)补液
    K.
    (来学网)应用广谱抗生素
  3. 该患者进一步的治疗方案是()【提示】患者行保守治疗3天后,突然出现精神淡漠,面色苍白,查体:体温36.2℃,心率120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。左侧腰部包块增加,腹围增加约1cm。血常规检查:血红蛋白60g/L,血细胞比容25%。
    A.
    (来学网)加快补液速度
    B.
    (来学网)输血
    C.
    (来学网)在严密监测生命体征的情况下,继续保守治疗
    D.
    (来学网)急诊行手术探查
    E.
    (来学网)应用止血药
    F.
    (来学网)血管介入栓塞止血
  4. 下列关于肾损伤手术探查的正确描述是()【提示】患者进行了手术探查。
    A.
    (来学网)应选择经腰部腹膜外切口
    B.
    (来学网)通常取剑突下至耻骨的腹正中切口
    C.
    (来学网)应先探查腹部器官
    D.
    (来学网)应先打开肾筋膜暴露肾脏
    E.
    (来学网)应先控制肾蒂
    F.
    (来学网)应尽可能行肾修补术
    G.
    (来学网)应尽可能行肾血管修补术