(来学网)患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。
  1. 经全体医师讨论，决定为患者先行一侧经皮肾镜碎石、取石术。应该最先处理的是( )
    A.
    (来学网)右侧肾
    B.
    (来学网)左侧肾
    C.
    (来学网)肾功能相对较好的一侧
    D.
    (来学网)肾功能相对较差的一侧
    E.
    (来学网)肾盂结石较多的一侧
    F.
    (来学网)肾盂结石较少的一侧
    G.
    (来学网)输尿管结石较大的二侧
    H.
    (来学网)输尿管结石较小的一侧
  2. 该患者于综合内科首诊，首先应该做哪些检查( )
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)便常规+潜血
    D.
    (来学网)血生化检测肝、肾功能检测
    E.
    (来学网)血电解质检测
    F.
    (来学网)凝血全项检测
    G.
    (来学网)血前列腺特异抗原(PSA)检测
    H.
    (来学网)血、尿淀粉酶检测
    I.
    (来学网)腹部B超
  3. 将该患者收入病房，需立即选择的处理措施有( )【提示】血常规提示中度贫血，尿常规检测可见较多白细胞，血钾5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：双肾盂多发结石，伴双肾盂重度积水；双侧肾盂、输尿管连接部结石。
    A.
    (来学网)静脉滴注高营养液，输入液体维持量2500ML
    B.
    (来学网)静脉输血和血浆
    C.
    (来学网)静脉应用广谱抗生素
    D.
    (来学网)应用利尿剂
    E.
    (来学网)双侧输尿管逆行插管
    F.
    (来学网)行双侧肾盂穿刺造瘘术
    G.
    (来学网)急诊血液透析
    H.
    (来学网)留置导尿管
    I.
    (来学网)急诊行双侧肾盂、输尿管切开取石术+肾盂造瘘术
  4. 对该患者不宜选择的检查方法是( )【提示】入院当天为患者进行了双侧肾盂穿刺造瘘等处理.3天后患者病情明显好转，血钾恢复正常，血肌酐降至400μmol／L。
    A.
    (来学网)腹部泌尿系X线平片(KUB)
    B.
    (来学网)逆行尿路造影
    C.
    (来学网)顺行尿路造影
    D.
    (来学网)CT尿路造影(CTU)
    E.
    (来学网)磁共振尿路水成像(MRU)
    F.
    (来学网)放射性核素肾图
    G.
    (来学网)肾脏核素扫描
    H.
    (来学网)肾动脉造影
  5. 下列哪几项检查能够直接辅助判断两侧肾功能情况( )【提示】首先对患者进行双侧逆行输尿管插管，术中导管进入20cm时受阻，不能置人到肾盂，无奈选择了双侧肾盂穿刺造瘘术，以引流肾盂缓解梗阻。
    A.
    (来学网)肾盂压力测定
    B.
    (来学网)肾盂尿的渗透压
    C.
    (来学网)肾盂尿的PH值
    D.
    (来学网)肾盂尿的引流量
    E.
    (来学网)顺行尿路造影
    F.
    (来学网)泌尿系CT平扫
    G.
    (来学网)MRU
    H.
    (来学网)肾脏核素扫描
    I.
    (来学网)肾动脉造影
  6. 出现下列哪几种情况说明肾脏功能状态较好( )
    A.
    (来学网)肾盂压力较高
    B.
    (来学网)肾盂压力较低
    C.
    (来学网)肾盂引流的尿液渗透压较高
    D.
    (来学网)肾盂引流的尿液渗透压较低
    E.
    (来学网)肾盂引流的尿液PH值高
    F.
    (来学网)肾盂引流的尿液PH值低
    G.
    (来学网)肾盂引流的尿液颜色透明
    H.
    (来学网)肾盂引流的尿液颜色淡黄
    I.
    (来学网)肾盂引流的尿液比重高
    J.
    (来学网)肾盂引流的尿液比重低
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