(来学网)患者女性，38岁，反复出现活动后肉眼血尿3年，每经对症处理可以缓解，近3个月来发作频繁，腹部泌尿系统平片(KUB)检查，发现左肾盂有不规则的“铸形”结石，约5.0cm×2.5cm。尿常规检测，镜下可见较多白细胞。
  1. 入院后，患者需进行哪些具有重要临床意义的检查( )
    A.
    (来学网)尿白细胞分类镜检
    B.
    (来学网)静脉肾盂造影(IVP)
    C.
    (来学网)磁共振尿路水成像(MRU)
    D.
    (来学网)血肾功能检测
    E.
    (来学网)血钙、磷检测
    F.
    (来学网)尿结晶成分分析
    G.
    (来学网)血甲状腺素检测
    H.
    (来学网)放射性核素肾图检查
    I.
    (来学网)血甲状旁腺素检测
    J.
    (来学网)血碱性磷酸酶检测
    K.
    (来学网)尿细菌培养+药敏检测
  2. 下列哪几种组合对该患者的治疗最为合理( )
    A.
    (来学网)经肾盂切开取石术
    B.
    (来学网)经肾实质切开取石术
    C.
    (来学网)经肾窦切开取石术
    D.
    (来学网)体外冲击波碎石术
    E.
    (来学网)留置DJ管体外冲击波碎石术
    F.
    (来学网)经皮肾镜碎石、取石术
    G.
    (来学网)经输尿管镜碎石、取石术
  3. 该结石常对患者造成的损害有( )
    A.
    (来学网)损伤肾盂，造成出血
    B.
    (来学网)造成严重感染而影响肾脏功能
    C.
    (来学网)结石长期存在可致癌变
    D.
    (来学网)肾盂的感染可能会波及至肾周
    E.
    (来学网)往往会发生严重肾积水，损害肾功能
    F.
    (来学网)不及时治疗往往会引发急性肾绞痛
    G.
    (来学网)形成肾乳头多发小结石，影响肾脏的排泄功能
    H.
    (来学网)常常会出现急性完全性上尿路梗阻，严重影响肾功能
  4. 如果首先对该患者行体外冲击波碎石治疗，出现下列哪几种情况则不适合( )
    A.
    (来学网)长期服用阿司匹林
    B.
    (来学网)原发性高血压
    C.
    (来学网)糖尿病
    D.
    (来学网)装有心脏起搏器
    E.
    (来学网)中期妊娠
    F.
    (来学网)器质性心律失常
    G.
    (来学网)原发性血小板减少
    H.
    (来学网)多囊肾
    I.
    (来学网)马蹄肾
    J.
    (来学网)尿常规检测，镜下可见较多白细胞
  5. 进一步的处理应该是( )【提示】患者经过第一次体外冲击波碎石治疗后，排出少量碎石。KUB提示部分结石堆积于下段输尿管，形成“石街”，长度为3cm。患者一般情况良好，患侧肾区胀痛，无发热。
    A.
    (来学网)大量饮水，增加活动以促进结石排出
    B.
    (来学网)静脉输液，并用中药总攻排石治疗
    C.
    (来学网)静脉应用广谱抗生素
    D.
    (来学网)行输尿管镜取石术
    E.
    (来学网)急症行输尿管切开取石术
    F.
    (来学网)静脉输液加用利尿剂促进结石排出
    G.
    (来学网)行肾盂穿刺造瘘术，以减轻肾盂压力并缓解症状
    H.
    (来学网)从“石街”的远端再次行体外冲击波碎石治疗
  6. 该结石的成分多为( )【提示】经上述治疗后得到的结石外观为灰白色，质地脆，容易被粉碎。
    A.
    (来学网)胱氨酸结石
    B.
    (来学网)草酸盐结石
    C.
    (来学网)尿酸盐结石
    D.
    (来学网)磷酸钙结石
    E.
    (来学网)磷酸镁铵结石
    F.
    (来学网)二磷酸盐结石
    G.
    (来学网)黄嘌呤结石
  7. 该患者的结石治疗成功后，复查KUB提示肾内结石全部消失，为预防结石复发，应采取下列哪些措施( )
    A.
    (来学网)大量饮水
    B.
    (来学网)口服广谱抗生素
    C.
    (来学网)口服碳酸氢钠
    D.
    (来学网)口服枸橼酸钾
    E.
    (来学网)口服氯化铵
    F.
    (来学网)限制食物中磷酸的摄入
    G.
    (来学网)口服别嘌呤醇
    H.
    (来学网)口服丙磺舒
上一题点击查看答案下一题
章节练习