(来学网)患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。
  1. 患者就诊时首先应该做下列哪些检查( )
    A.
    (来学网)尿常规
    B.
    (来学网)尿结核菌检查
    C.
    (来学网)尿细胞学检查
    D.
    (来学网)血肾功能检测
    E.
    (来学网)腹部泌尿系平片(KUB)
    F.
    (来学网)静脉肾盂造影(IVP)
    G.
    (来学网)逆行尿路造影
    H.
    (来学网)磁共振尿路水成像(MRU)
    I.
    (来学网)放射性核素肾图
  2. 该患者右肾区高密度影需要与下列哪些病变相鉴别( )【提示】尿路X线平片:右肾区位于腰1横突水平可见多个高密度影,直径在0.5~1.0cm之间,左侧于腰2横突外侧可见一个直径约1.2cm不规则高密度影。
    A.
    (来学网)肾结核钙化
    B.
    (来学网)输尿管结核
    C.
    (来学网)肾上腺结核钙化
    D.
    (来学网)胆囊结石
    E.
    (来学网)肠系膜淋巴结钙化
    F.
    (来学网)静脉石
    G.
    (来学网)腹膜后纤维化
  3. 根据泌尿系结石的处理原则,该患者第一步的治疗方法应选择的是( )【提示】静脉排泄性尿路造影:右肾下盏多发结石,伴有肾下盏重度积水,下极肾脏实质明显变薄;左输尿管中、上段结石,直径1.1cm,伴有左肾盂中度积水。
    A.
    (来学网)右肾部分切除术
    B.
    (来学网)右肾盂切开取石术
    C.
    (来学网)右肾实质切开取石术
    D.
    (来学网)右肾下盏结石行体外冲击波碎石术(ESWL)
    E.
    (来学网)右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
    F.
    (来学网)左输尿管切开取石术
    G.
    (来学网)左输尿管结石行ESWL
    H.
    (来学网)左侧行输尿管镜碎石、取石术
    I.
    (来学网)左侧行经皮肾镜碎石、取石术
  4. 该患者若行经皮肾镜手术,术前、中、后都需进行哪些处理( )
    A.
    (来学网)术前尿细菌培养
    B.
    (来学网)术前备血
    C.
    (来学网)术前和术中应用广谱抗生素
    D.
    (来学网)术前放置输尿管导管
    E.
    (来学网)术中和术后应用止血药
    F.
    (来学网)若手术超过1小时,术后应该用利尿剂
    G.
    (来学网)冲洗液中常规加入庆大霉素
    H.
    (来学网)手术结束时常规放置DJ管
    I.
    (来学网)手术结束时常规放置肾造瘘管
    J.
    (来学网)手术后右上腹放置沙袋以压迫止血
  5. 该患者为右肾下盏多发结石,最佳的治疗方法是( )
    A.
    (来学网)局限性肾盂积水可以随访观察
    B.
    (来学网)肾部分切除术
    C.
    (来学网)肾盂切开取石术
    D.
    (来学网)经肾窦切开取石术
    E.
    (来学网)右肾实质切开取石术
    F.
    (来学网)右肾下盏结石行ESWL
    G.
    (来学网)右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术