(来学网)患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。
  1. 该患者尿失禁现象最可能为( )
    A.
    (来学网)遗尿
    B.
    (来学网)真性尿失禁
    C.
    (来学网)充盈性尿失禁
    D.
    (来学网)精神性尿失禁
    E.
    (来学网)压力性尿失禁
    F.
    (来学网)急迫性尿失禁
    G.
    (来学网)容量性尿失禁
  2. 针对该患者，下列手术方案中最为合理的是( )【提示】泌尿系B超检查：前列腺体积约120ml，中叶明显向膀胱内突人，膀胱内多发结石，最大直径约4cm。经上述治疗和处理后，患者病情明显好转，2周后准备手术治疗。
    A.
    (来学网)经尿道前列腺汽化电切术+经膀胱碎石术
    B.
    (来学网)经尿道前列腺电切术+经膀胱碎石术
    C.
    (来学网)经尿道前列腺钬激光切除术+钬激光膀胱碎石术
    D.
    (来学网)经会阴入路开放前列腺切除术+膀胱结石取石术
    E.
    (来学网)耻骨上经膀胱入路前列腺切除术+膀胱结石取石术
    F.
    (来学网)耻骨后经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石术
    G.
    (来学网)经腹腔膀胱切开入路前列腺切除术+膀胱结石取石术
  3. 该患者入院后的检查项目中，有诊断和鉴别诊断意义的阳性指标包括( )
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)血肌酐
    D.
    (来学网)血尿素氮
    E.
    (来学网)血转氨酶
    F.
    (来学网)血淀粉酶
    G.
    (来学网)前列腺特异抗原(血PSA)
    H.
    (来学网)癌胚抗原(血CEA)
  4. 对该患者首先可采用的合理治疗方法有( )【提示】该患者入院后检查血肌酐为400μmol/L。
    A.
    (来学网)导尿后留置尿管，持续引流
    B.
    (来学网)耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
    C.
    (来学网)耻骨上膀胱穿刺造瘘
    D.
    (来学网)适当应用利尿剂治疗，继续观察
    E.
    (来学网)导尿后使尿液慢慢流出，不必留置尿管
    F.
    (来学网)膀胱切开造瘘
  5. 在对患者进行上述处理的同时，可选用的口服药物有( )
    A.
    (来学网)非那雄胺片（保列治）
    B.
    (来学网)盐酸特拉唑嗪片（高特灵）
    C.
    (来学网)盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）
    D.
    (来学网)甲磺酸左氧氟沙星片（利复星）
    E.
    (来学网)己烯雌酚片
    F.
    (来学网)呋塞米片（速尿）
    G.
    (来学网)氢氯噻嗪片（双氢克尿噻）
    H.
    (来学网)氨苯喋啶片
    I.
    (来学网)螺内酯片（安体舒通）
  6. 请在下述的处理中选择合理的治疗措施( )【提示】患者选择了全麻下行耻骨上经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石手术，术中留置三腔球囊尿管，前列腺窝的球囊注入20ml盐水，膀胱颈球囊注入30ml盐水。手术后返回病房。3小时后患者感到小腹部膀胱区胀痛和阵阵的抽痛，随即用膀胱造瘘管冲洗出红色液体，并伴有小血块。
    A.
    (来学网)立即加快膀胱冲洗的速度
    B.
    (来学网)用冲洗器或注射器冲出残存的血块
    C.
    (来学网)肌注盐酸哌替啶（杜冷丁）50～100MG以减轻疼痛症状
    D.
    (来学网)紧急输血
    E.
    (来学网)静脉加用止血药物
    F.
    (来学网)更换大通道的球囊尿管，以加快冲洗速度
    G.
    (来学网)将球囊尿管中压迫膀胱颈的球囊加注20ML盐水
    H.
    (来学网)紧急通知手术室，二次进行原切口人路的手术进行止血
    I.
    (来学网)紧急通知手术室，通过电切镜进行电凝止血
  7. 下列哪些治疗措施有助于患者尿失禁症状的恢复( )【提示】患者于手术后2周出院，出院后患者仍有尿频、尿急、尿痛及尿失禁等症状。
    A.
    (来学网)口服非那雄胺片（保列治）
    B.
    (来学网)口服盐酸特拉唑嗪片（高特灵）
    C.
    (来学网)口服广谱抗生素
    D.
    (来学网)口服酒石酸托特罗定片（舍尼停）
    E.
    (来学网)口服补中益气类中药
    F.
    (来学网)加强盆底肌训练
    G.
    (来学网)加强腹肌训练
    H.
    (来学网)留置导尿管
    I.
    (来学网)口服盐酸米多君片（米维，Α受体兴奋剂）
    J.
    (来学网)尽量卧床，少活动可以减轻尿失禁
  8. 该患者此时的治疗方法有( )【提示】经上述治疗后，患者尿频、尿急和尿痛症状缓解，半年后仍存在尿失禁症状，患者卧床时尿失禁较轻。尿动力学检查提示逼尿肌张力正常
    A.
    (来学网)继续维持药物治疗一年
    B.
    (来学网)尿道折叠手术
    C.
    (来学网)安装人工尿道括约肌手术
    D.
    (来学网)后尿道硬化剂注射
    E.
    (来学网)长期留置导尿
    F.
    (来学网)耻骨上膀胱穿刺造瘘术
    G.
    (来学网)口服酒石酸托特罗定片（舍尼停）
    H.
    (来学网)加强盆底肌训练
    I.
    (来学网)加强腹肌训练
    J.
    (来学网)口服盐酸米多君片（米维，Α受体兴奋剂）
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