(来学网)患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。
  1. 对该患者临床需要鉴别诊断的疾病有( )
    A.
    (来学网)尿道狭窄
    B.
    (来学网)膀胱肿瘤
    C.
    (来学网)膀胱结核
    D.
    (来学网)腺性膀胱炎
    E.
    (来学网)神经源性膀胱
    F.
    (来学网)间质性膀胱炎
    G.
    (来学网)盆腔脂肪增多症
  2. 下列临床常用检查，哪些有助于明确膀胱结石的诊断( )
    A.
    (来学网)CT扫描
    B.
    (来学网)膀胱镜检
    C.
    (来学网)静脉尿路造影
    D.
    (来学网)膀胱充气造影
    E.
    (来学网)尿道探条检查
    F.
    (来学网)盆腔“三合诊”
    G.
    (来学网)变换体位行膀胱B超检查
  3. 根据上述临床资料，为患者行膀胱镜检查，该膀胱结石的理化特性和外观最可能是( )
    A.
    (来学网)外观为红棕色
    B.
    (来学网)外观为灰白色
    C.
    (来学网)外观为黄色
    D.
    (来学网)外形为不规则形、桑葚样
    E.
    (来学网)外形为圆形或类圆形
    F.
    (来学网)表面粗糙
    G.
    (来学网)表面光滑
    H.
    (来学网)表面呈蜡样外观改变
    I.
    (来学网)看似质地脆，容易粉碎
    J.
    (来学网)看似质地硬，不易粉碎
  4. 对该患者采取的首选组合治疗方法是( )
    A.
    (来学网)经尿道膀胱镜碎石术
    B.
    (来学网)体外冲击波碎石术
    C.
    (来学网)膀胱切开取石术
    D.
    (来学网)经尿道前列腺电切术
    E.
    (来学网)药物溶石和排石治疗
    F.
    (来学网)前列腺开放手术治疗
    G.
    (来学网)前列腺增生症药物治疗
  5. 该患者出现上述临床表现的可能原因是( )【提示】手术后1个月内，患者一直尿频、尿急，最近1周又出现尿痛的症状，且日渐加重，伴有终末段肉眼血尿，偶尔伴有尿失禁，无发热。尿常规检测：白细胞(+++)，红细胞(+++)。
    A.
    (来学网)前列腺切除不够彻底
    B.
    (来学网)膀胱结石碎石取石不够彻底，有残留结石
    C.
    (来学网)合并急性膀胱炎
    D.
    (来学网)前列腺电切后前列腺窝愈合不良，合并感染
    E.
    (来学网)合并膀胱肿瘤
    F.
    (来学网)合并前列腺癌
    G.
    (来学网)术后出现尿道狭窄
  6. 针对该患者的上述情况，应该选择的检查和治疗是( )
    A.
    (来学网)尿细菌学培养
    B.
    (来学网)泌尿系B超检查，并检测残余尿量
    C.
    (来学网)泌尿系CT及多层螺旋CT尿路造影(CTU)检查以排除泌尿系肿瘤
    D.
    (来学网)膀胱镜检以排除膀胱肿瘤
    E.
    (来学网)膀胱镜检以明确前列腺切除是否彻底
    F.
    (来学网)留置导尿管，缓解尿频、尿急、尿痛和尿失禁症状
    G.
    (来学网)耻骨上膀胱穿刺造瘘术
    H.
    (来学网)口服广谱抗生素
    I.
    (来学网)静脉注射广谱抗生素
    J.
    (来学网)应用M受体阻滞剂以缓解尿频和尿急症状
    K.
    (来学网)应用Α受体阻滞剂以缓解尿路刺激症状
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