患者男，31岁，因反复腹泻伴消瘦4个月入院，患者每天排粥样便或稀水样便2～5次，同时食欲下降、纳差、伴恶心、呕吐，体重下降15kg。查体：血压、心率未见异常，精神差，无力体型，结膜稍苍白。-003-消化内科学

患者男，31岁，因反复腹泻伴消瘦4个月入院，患者每天排粥样便或稀水样便2～5次，同时食欲下降、纳差、伴恶心、呕吐，体重下降15kg。查体：血压、心率未见异常，精神差，无力体型，结膜稍苍白。

该患者首先需要进行的检查是()
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)大便常规及潜血
C.
(来学网)大便找虫卵
D.
(来学网)肝肾功能检查
E.
(来学网)蛋白电泳
F.
(来学网)血清AFP、CA19-9
提示患者血常规示HB90g/L，MCV120fl，大便常规未见红白细胞，潜血阴性；生化检查：ALT、AST正常；TP55g/L，ALB37g/L，TG0.6mol／L，TC1.6mol／L。进一步的适宜检查包括()
A.
(来学网)大便苏丹Ⅲ染色
B.
(来学网)粪脂测定
C.
(来学网)血清叶酸、维生素B12测定
D.
(来学网)D胃镜检查
E.
(来学网)E肠镜检查
F.
(来学网)F胰腺穿刺
提示患者内镜检查发现十二指肠降部黏膜萎缩，降部病理提示绒毛变钝，隐窝增生，淋巴细胞浸润。肠镜检查至回肠末端未见明显异常。胶囊内镜检查示空肠及部分回肠黏膜水肿，呈皲裂外观（胶囊内镜检查见下图。）该病的诊断可能是()
A.
(来学网)乳糜泻
B.
(来学网)吸收不良综合征
C.
(来学网)嗜酸性胃肠炎
D.
(来学网)蓝氏贾第鞭毛虫病
E.
(来学网)小肠淋巴瘤
F.
(来学网)热带口炎性腹泻
有关该病的说法，正确的是()
A.
(来学网)小肠活检为诊断金标准
B.
(来学网)十二指肠降部活检只能诊断少部分乳糜泻患者
C.
(来学网)该病的治疗需要避免麸质饮食D血清学检查如tTG抗体、抗麦胶蛋白抗体检查结合典型症状、治疗反应也可以确诊该病。
D.
(来学网)E麸质激发试验可以用于初筛可疑患者
E.
(来学网)F炎症性肠病、消化性溃疡等患者也可以出现抗麦胶蛋白抗体阳性

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