(来学网)患者,女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20h入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。查体:体温39.5℃,脉搏130次/分,血压90/53mmHg。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。Murphy征(+)。患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压75/45mmHg。Hb70g/L,CEA25ng/ml,AFP130ng/ml,腹腔穿刺液淀粉酶800U(Somogyi法)。
- 目前应主要考虑的疾病是( )。
- 入院第3周,出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示:上腹部探及3cm×4cm包块,内无回声。血WBC22.0×109/L,N0.85,血淀粉酶401U,尿淀粉酶791U。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑的并发症有( )。
- 应采取的治疗措施有( )。
E. (来学网)选用哌拉西林(氧哌嗪青霉素抗)感染
- 该患者诊断考虑的疾病有( )。
- 对此患者紧急进行的检查项目有( )。
- 应给予此患者的治疗措施有( )。
- 医生的进一步处理措施为( )。
- 进行全胃肠外高营养应选择的物质有( )。
B. (来学网)糖:10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml