(来学网)患者，女性，38岁。2天前上腹痛入院。起初有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩部放射。查体：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压105/75mmHg，巩膜轻度黄染，腹部胀气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音减弱。血象：WBC12×10^9/L，N0.80。B超：胆管内有双光带，胰腺光点增粗。
  1. 此时最有可能发现并最具诊断价值的体征是（）
    A.
    (来学网)Murphy征（+）
    B.
    (来学网)Cullen征
    C.
    (来学网)蜘蛛痣
    D.
    (来学网)腹壁静脉曲张
    E.
    (来学网)肝浊音界缩小
  2. 患者最可能诊断为（）。
    A.
    (来学网)急性胆囊炎
    B.
    (来学网)急性胆源性胰腺炎
    C.
    (来学网)胆管结石并胆管炎
    D.
    (来学网)绞窄性肠梗阻
    E.
    (来学网)十二指肠溃疡肠穿孔
  3. 治疗过程中发现，血清钙＜2mmol/L，血糖＞11.2mmol/L，呼吸＞30次/分，PaO₂＜60mmHg，尿量＜40ml/h。应考虑为（）。
    A.
    (来学网)急性化脓性梗阻性胆管炎
    B.
    (来学网)胰腺脓肿
    C.
    (来学网)胰腺囊肿
    D.
    (来学网)重型胰腺炎
    E.
    (来学网)肠坏死穿孔
  4. 发生上述情况后的治疗方案是（）
    A.
    (来学网)胃肠减压
    B.
    (来学网)服用中药
    C.
    (来学网)输液、输血
    D.
    (来学网)抗生素和激素
    E.
    (来学网)立即手术
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