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(来学网)
下列疾病引起吸收不良综合征的机制正确的是()
A.
(来学网)
克罗恩病导致胆盐的肠肝循环受阻
B.
(来学网)
胃泌素瘤高酸环境导致脂肪酶失活
C.
(来学网)
甲状腺功能亢进小肠转运时间过短
D.
(来学网)
硬皮病导致小肠细菌过度生长
E.
(来学网)
升结肠癌引起肠梗阻导致小肠积液影响吸收功能
正确答案:
ABCD
答案解析:
吸收不良综合征的机制:一、消化机制障碍1、胰酶缺乏胰腺功能不足:慢性胰腺炎、晚期胰腺癌、胰腺切除术后。2、胆盐缺乏影响混合为微胶粒的形成(1)胆盐合成减少:严重慢性肝细胞疾病(2)肠肝循环受阻:远端回肠切除,界限性回肠炎、胆道梗阻或胆汁肝硬化。(3)胆盐分解:小肠细菌过度生长(如胃切除术后胃酸缺乏、糖尿病或原发性肠运动障碍)。(4)胆盐与药物结合:如新霉素、碳酸钙、考来烯胺、秋水仙碱、刺激性泻剂等。3、食物与胆汁、胰液混合不均胃-空肠吻合毕氏Ⅱ式术后。4、肠黏膜刷状源酶缺乏乳糖酶、蔗糖酶、肠激酶缺乏。二、吸收机制障碍1、有效吸收面积不足大段肠切除、肠瘘、胃肠道短路手术。2、黏膜损害乳糜泻、热带性脂肪泻等。3、黏膜转运障碍葡萄糖-半乳糖载体缺陷、维生素B12选择性吸收缺陷。4、小肠壁浸润性病变或损伤Whipple病、淋巴瘤、放射性肠炎、克罗恩病、淀粉样变、嗜酸细胞性肠炎等。三、转运异常1、淋巴管阻塞Whipple病、淋巴瘤、结核。2、肠系膜血运障碍肠系膜动脉硬化或动脉炎。四、类癌综合症、糖尿病、肾上腺功能不全。E不属于此病机制。
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