(来学网)对下消化道出血诊断方法描述正确的是()
  • A.
    (来学网)初次结肠镜检查阴性的患者必要时可重复内镜检查
  • B.
    (来学网)胶囊内镜不能进行充气、冲洗和局部反复观察
  • C.
    (来学网)核素扫描仅对活动性出血(出血速率≥1ml/min)有诊断价值
  • D.
    (来学网)血管造影适用于活动性出血(出血速率≥0.5ml/min)的患者
  • E.
    (来学网)核素扫描和血管造影仅能帮助确定出血部位,而不能诊断病因
正确答案:
ABDE
答案解析:
(1)肠系膜上、下动脉选择性造影:该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助,有时还可明确病因。(2)结肠镜检查:在基本止血后即可进行结肠镜检查,对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后,可在内镜下采用多种止血方法。(3)X线钡剂检查:出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影,可协助发现多种导致出血的原发病。(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查,以尽早明确诊断。放射性核素显像:近年应用放射性核素显像检查法来发现活动性出血的部位,其方法是静脉注射99m锝胶体后作腹部扫描,以探测标记物从血管外溢的证据,可直到初步的定向作用。故C错误。