(来学网)患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。
  1. 对排除肠结核最没有帮助的检查是
    A.
    (来学网)胸部X线片
    B.
    (来学网)血清ADA
    C.
    (来学网)结核菌素试验或PPD皮试
    D.
    (来学网)血清结核抗体
    E.
    (来学网)血沉
  2. 该患者经检查没有找到结核菌感染的证据,首选的治疗是
    A.
    (来学网)抗结核试验性治疗
    B.
    (来学网)口服糖皮质激素
    C.
    (来学网)加大SASP用量
    D.
    (来学网)硫唑嘌呤
    E.
    (来学网)英夫利昔单抗(抗TNF-α制剂)
  3. 该患者最应该排除的疾病是
    A.
    (来学网)白塞病
    B.
    (来学网)Crohn病
    C.
    (来学网)肠结核
    D.
    (来学网)回盲部癌
    E.
    (来学网)肠淋巴瘤