(来学网)患者女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛、恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时最可能的诊断为()
  • A.
    (来学网)急性坏死性胰腺炎
  • B.
    (来学网)十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
  • C.
    (来学网)胆总管结石
  • D.
    (来学网)急性胆囊炎
  • E.
    (来学网)急性化脓性胆管炎
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