(1)该患者有胆囊结石，再次出现腹痛，伴有黄疸，发热，考虑为胆囊结石进入胆总管并堵塞远端所致。(3)该患者表现为发作性右上腹绞痛，伴右肩部放射痛，提示胆道结石可能大。B超提示胆囊内可见多个高回声结石，后方有声影，可诊断为胆囊结石。(5)该患者已经出现化脓性胆管炎，结石嵌顿，此时最关键的治疗措施应为胆道引流解除梗阻。若在未考虑到化脓性胆管炎的情况下，予以止痛治疗可能会延误病情。专家点评：急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管炎的严重阶段。其特点是在胆道梗阻的基础上伴发胆管急性化脓性感染和积脓、胆道高压，大量细菌内毒素进入血液，可导致败血症、感染性休克以及多器官功能衰竭等。此患者有胆囊结石，出现了肝外梗阻的表现（较明显的腹痛、寒战高热、黄疸）。本病发病急骤，病情迅速发展，治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。(6)腹部B超为首选检查方法，ERCP为有创检查手段，不做首选。