(来学网)患者女性，61岁。确诊“阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗”。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为“左侧阴道壁腺癌”。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。
  1. 关于癌痛治疗，以下叙述错误的是（）
    A.
    (来学网)使用非阿片类药物更安全
    B.
    (来学网)疼痛剧烈时才用止痛药
    C.
    (来学网)止痛治疗能使疼痛部分缓解即可
    D.
    (来学网)无痛睡眠是止痛治疗的最低要求
    E.
    (来学网)用阿片类药物出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用
    F.
    (来学网)长期使用阿片类止痛药物会产生依赖
  2. 在实施疼痛管理的过程中，与医护人员有关的障碍因素是（）
    A.
    (来学网)疼痛治疗知识不足
    B.
    (来学网)对疼痛的评价不足
    C.
    (来学网)顾虑麻醉药品的管理条例
    D.
    (来学网)害怕患者产生药物依赖
    E.
    (来学网)顾虑止痛药物的不良反应
    F.
    (来学网)顾虑患者对止痛药物产生耐药性
  3. 根据病史可判断患者为癌性疼痛，关于疼痛评估，应当遵循的原则是（）
    A.
    (来学网)相信患者的主诉
    B.
    (来学网)教会患者正确使用疼痛评估工具
    C.
    (来学网)全面评估疼痛
    D.
    (来学网)动态评估疼痛
    E.
    (来学网)客观评估疼痛
    F.
    (来学网)多维度评估量表是临床工作中首选的评估工具
  4. 提示：该患者止痛药物采用芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）4.2mg，每72小时用1次。在芬太尼透皮贴剂使用过程中，以下叙述正确的是（）
    A.
    (来学网)粘贴前先用温清水清洁局部皮肤，待干
    B.
    (来学网)经常变换贴敷位置，以免刺激皮肤
    C.
    (来学网)贴剂使用后4小时开始发挥药物作用，8小时发挥全效
    D.
    (来学网)贴剂应平整牢固地贴于皮肤，轻压30秒，使贴膜与皮肤紧贴无皱褶、无气泡
    E.
    (来学网)粘贴时注意选择胸前、背部、上肢、大腿内侧等平整皮肤表面
    F.
    (来学网)贴剂可以剪成小块使用
  5. 导致癌痛发生的原因是（）
    A.
    (来学网)肿瘤直接侵狍引起
    B.
    (来学网)社会心理因素引起的心因性疼痛
    C.
    (来学网)肿瘤引起周围组织的缺血
    D.
    (来学网)与肿瘤无关的疼痛，主要因患者并发的非癌性因素所致的疼痛，如关节炎、风湿等
    E.
    (来学网)与肿瘤相关的疼痛，如副肿瘤综合征
    F.
    (来学网)肿瘤治疗所致，如手术、放疗等
  6. WHO关于癌痛控制的目标是（）
    A.
    (来学网)夜间睡眠、白天休息是无疼痛
    B.
    (来学网)依据0~10数字评分法，疼痛程度＜3
    C.
    (来学网)4小时内暴发性疼痛次数＜3次
    D.
    (来学网)依据行为疼痛评估量表，疼痛程度＜3
    E.
    (来学网)活动和工作时无疼痛
    F.
    (来学网)4小时内需要药物解救次数＜3次
  7. 药物治疗是控制癌痛的主要手段，1986年WHO提出的三阶梯止痛疗法的基本原则是（）
    A.
    (来学网)口服给药
    B.
    (来学网)按时给药
    C.
    (来学网)按阶梯给药
    D.
    (来学网)个体化给药
    E.
    (来学网)避免联合用药
    F.
    (来学网)注意具体细节
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