(来学网)患者，男性，28岁，午后发热3周，咳嗽，少量白黏痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h，血白细胞10.0×109/L，中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。
  1. 最可能的诊断
    A.
    (来学网)肺炎链球菌肺炎
    B.
    (来学网)浸润型肺结核
    C.
    (来学网)肿瘤肺内浸润
    D.
    (来学网)支原体肺炎
    E.
    (来学网)肺真菌病
  2. 患者曾患肺结核，用过异烟肼、利福平、链霉素，对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择
    A.
    (来学网)利福平+链霉素+吡嗪酰胺
    B.
    (来学网)异烟肼+利福平+乙胺丁醇
    C.
    (来学网)异烟肼+对氨水杨酸+利福平
    D.
    (来学网)异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素
    E.
    (来学网)异烟肼+氟康唑+链霉素
  3. 如不及时治疗，最易出现
    A.
    (来学网)亚急性血行播散
    B.
    (来学网)空洞形成
    C.
    (来学网)结核性胸膜炎
    D.
    (来学网)慢性纤维空洞
    E.
    (来学网)病变硬结钙化
正确答案：
(1)B
(2)D
(3)B
答案解析：
(1)患者出现胸片左第2前肋斑片状浸润阴影，而肺结核的X线表现有浸润性病灶，表现为密度较单，边缘模糊的云雾状阴影。因此该患者考虑为浸润型肺结核(2)联合不同机制的抗结核药物，可以利用多种药物的交叉杀菌作用，不仅能提高杀菌灭菌效果，还能防止产生耐药性。因此采用异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素(3)肺结核病理特点是结核结节和干酪样坏死易形成空洞
上一题下一题
章节练习