(来学网)常某,男,63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8年,近来出现呼吸困难逐渐加重,咳嗽、痰多,住院治疗。
  1. 医嘱给予口服β受体激动剂治疗,病人在治疗过程中出现下列哪项表现,你可以肯定不是β2受体激动剂的不良反应( )
    A.
    (来学网)心悸
    B.
    (来学网)低钙血症
    C.
    (来学网)骨骼肌震颤
    D.
    (来学网)低钾血症
    E.
    (来学网)血压升高
  2. 病人经治疗后病情稳定,准备出院,医生建议进行长期家庭氧疗。下列哪项不是进行长期家庭氧疗的指征( )
    A.
    (来学网)PaO2≤55mmHg
    B.
    (来学网)PaO255~60mmHg,并有心力衰竭
    C.
    (来学网)SaO2≤88%,不伴有高碳酸血症
    D.
    (来学网)SaO2≥90%,伴有红细胞增多症
    E.
    (来学网)SaO289%,伴有肺动脉高压
  3. 护士为改善病人的呼吸功能指导其进行呼吸功能锻炼,其要点是( )
    A.
    (来学网)加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口缓呼,呼气时口唇收拢
    B.
    (来学网)加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气
    C.
    (来学网)加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气
    D.
    (来学网)加强胸式呼吸,经鼻用力呼气
    E.
    (来学网)同时加强胸式和腹式呼吸
  4. 护士在指导病人进行缩唇呼吸锻炼时,下列指导内容中不正确的是( )
    A.
    (来学网)病人闭嘴经鼻吸气
    B.
    (来学网)通过缩唇缓慢呼气
    C.
    (来学网)呼气时收缩腹部
    D.
    (来学网)吸气与呼气时间比为1:2或1:3
    E.
    (来学网)通过缩唇形成的微弱阻力延长吸气时间
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)A
(4)E
答案解析:
(1)剂量过大,仍可引起心悸、头晕、手指震颤(激动骨骼肌β2受体)等。(2)(1)PaO2≤55 mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症。(2)PaO255~60 mmHg,或SaO2<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红 细胞增多症(血细胞比容>0.55)。一般用鼻导管吸氧,氧流量为1.0~2.0 L/min,吸氧 时间10~15 h/d。目的是使患者在静息状态下,达到PaO2≥60 mmHg和(或)使SaO2升至90%以上。(3)慢性阻塞性肺疾病患者,进行呼吸功能锻炼的方法是加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口缓呼,呼气时口唇收拢(4)缩唇呼吸指的是吸气时用鼻子,呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵抗,慢慢呼气的方法。此方法气道的内压高,能防止气道的陷闭,使每次通气量上升,呼吸频率、每分通气量降低,可调解呼吸频率。