(来学网)患者男性，40岁。主因发热、胸痛、呼吸困难5天就诊。患者5日前受凉后出现寒战、发热，伴咳嗽、咳痰、胸痛，主诉吸气与呼气费力。查体：患者急性面容，体温40℃，脉搏118次/分，呼吸28次/分，听诊双肺大片湿啰音，呼吸音减弱，呼吸浅快。
  1. 请问目前患者的呼吸困难属于( )
    A.
    (来学网)吸气性呼吸困难
    B.
    (来学网)呼气性呼吸困难
    C.
    (来学网)混合性呼吸困难
    D.
    (来学网)劳力性呼吸困难
    E.
    (来学网)夜间阵发性呼吸困难
    F.
    (来学网)端坐呼吸
  2. 提示：为明确患者感染状况，确定下一步抗感染药物的应用，医生开医嘱为患者采集血培养标本。护士为患者采集血培养标本，以下叙述正确的是( )
    A.
    (来学网)一套完整的血培养标本应该包括(需氧+厌氧)×2个部位
    B.
    (来学网)成人每瓶血培养标本采集血量为10ml
    C.
    (来学网)当不能满足推荐的采血量时，应首先满足厌氧瓶
    D.
    (来学网)采血尽可能在使用抗生素药物前
    E.
    (来学网)血培养标本采集后应立即送往实验室
    F.
    (来学网)血培养标本采集后如果不能及时送检，应置于冰箱内保存
正确答案：
(1)C
(2)ABDE
答案解析：
(1)混合性呼吸困难是指吸气与呼吸均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，常见于重症肺炎、重症肺结核、特发性肺纤维化等疾病。(2)根据《CLSI血培养的原则和操作程序推荐指南》，当采集的血标本不能满足推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶，而不是厌氧瓶，这样可以更好地分离出真菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌等；标本如果不能及时送检，应置于室温环境暂存，而不是置于冰箱内；故此题C、F选项是错误的，其中关键错误选项是C。取2个部位的两套血培养可提高阳性检出率，有助于医生鉴别真假阳性；采血量是影响灵敏度的关键因素，血量不够或血量过多都难以正确解释所得结果，成人每瓶血培养标本采集血量应为10ml。故此题的正确答案是A、B、D、E，其中关键正确选项是A、B。
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