(来学网)患者女性，28岁。低热、盗汗、乏力半年余，心悸、胸闷、呼吸急促10天。查体：T 37.6℃，P 100次／分，R 25次／分，BP 110/70mmHg，高枕卧位，颈静脉怒张，两肺呼吸音稍粗，HR 100次／分，心音低而遥远，下肢水肿。X线：心影呈三角形。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肺结核
    B.
    (来学网)渗出性心包炎
    C.
    (来学网)风湿性心脏瓣膜病
    D.
    (来学网)右心衰竭
    E.
    (来学网)扩张型心肌病
  2. 最主要的护理诊断是
    A.
    (来学网)气体交换受损
    B.
    (来学网)活动无耐力
    C.
    (来学网)体液过多
    D.
    (来学网)焦虑
    E.
    (来学网)清理呼吸道无效
  3. 病情观察的重点是
    A.
    (来学网)心电监测
    B.
    (来学网)心脏压塞表现
    C.
    (来学网)24小时出入液量
    D.
    (来学网)感染情况
    E.
    (来学网)血气分析结果
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