(来学网)病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。
  1. 手术后应如何护理病人?提示:全麻下行剖腹探查,手术中可见:腹腔内血性液400ml,胃体可见一“T”型全层破裂,长约8cm,行胃破裂修补、腹腔引流术。
    A.
    (来学网)术后即给予有效半卧位
    B.
    (来学网)禁食,胃肠减压
    C.
    (来学网)维持体液平衡
    D.
    (来学网)吸氧
    E.
    (来学网)严密观察病人生命体征
    F.
    (来学网)保持腹腔引流管通畅
    G.
    (来学网)常规给予止痛药缓解疼痛
    H.
    (来学网)积极防治感染
    I.
    (来学网)并发症的观察
    J.
    (来学网)腹部体征的观察
  2. 急诊最好应先进行哪些检查?
    A.
    (来学网)血常规检查
    B.
    (来学网)血清钾、钠、氯
    C.
    (来学网)腹部体格检查
    D.
    (来学网)血清淀粉酶检查
    E.
    (来学网)腹部平片检查
    F.
    (来学网)B超检查
    G.
    (来学网)CT检查
    H.
    (来学网)诊断性腹腔穿刺
    I.
    (来学网)心电图检查
  3. 腹部闭合性损伤诊断明确之前,观察期间需特别注意:
    A.
    (来学网)血压、脉搏、呼吸的变化
    B.
    (来学网)不随意搬动病人
    C.
    (来学网)腹部体征的变化
    D.
    (来学网)给予止痛剂,减轻疼痛
    E.
    (来学网)血常规变化
    F.
    (来学网)禁食
    G.
    (来学网)灌肠
  4. 急性腹膜炎的临床体征包括:提示:立位腹部平片示:膈下有新月形阴影,诊断:胃肠道穿孔,弥漫性腹膜炎。
    A.
    (来学网)剧烈腹痛
    B.
    (来学网)腹部压痛、反跳痛
    C.
    (来学网)腹肌紧张
    D.
    (来学网)腹式呼吸减弱
    E.
    (来学网)腹壁静脉露张
    F.
    (来学网)肠鸣音亢进
    G.
    (来学网)移动性浊音阳性
  5. 诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有:提示:腹腔穿刺抽到少量黄色液体
    A.
    (来学网)脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
    B.
    (来学网)脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处
    C.
    (来学网)脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处
    D.
    (来学网)经脐水平线与腋前线相交处
    E.
    (来学网)经脐水平线与腋中线相交处
    F.
    (来学网)经脐水平线与腋后线相交处
  6. 闭合性腹部损伤的常见原因有哪些?
    A.
    (来学网)坠落
    B.
    (来学网)碰撞
    C.
    (来学网)弹片
    D.
    (来学网)挤压
    E.
    (来学网)拳击
    F.
    (来学网)利器
    G.
    (来学网)冲击
    H.
    (来学网)脚踢
  7. 腹部损伤的处理原则是:
    A.
    (来学网)窒息、心跳骤停应首先处理
    B.
    (来学网)出血、气胸应首先处理
    C.
    (来学网)将脱出的内脏器官适当回纳腹腔,以免加重损伤
    D.
    (来学网)禁食和胃肠减压
    E.
    (来学网)积极防治休克
    F.
    (来学网)怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查
    G.
    (来学网)非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查
  8. 初步诊断主要考虑哪些疾病?提示:查体:右上腹壁见挤压伤痕,板状腹,未扪及包块,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。
    A.
    (来学网)肝破裂
    B.
    (来学网)脾破裂
    C.
    (来学网)胃破裂
    D.
    (来学网)胰腺损伤
    E.
    (来学网)十二指肠破裂
    F.
    (来学网)肾挫裂伤
    G.
    (来学网)弥漫性腹膜炎