(来学网)病历摘要:患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻衄，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。查体：体温：T38.8℃，精神差，皮肤粘膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血WBC45.0×109/L，中性：0.25，淋巴：0.75；血红蛋白Hb78g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板77×109/L。
  1. 此患儿需要做哪些检查的？
    A.
    (来学网)骨髓检查
    B.
    (来学网)凝血功能检查
    C.
    (来学网)细胞形态学免疫分型
    D.
    (来学网)骨髓培养
    E.
    (来学网)肝功能
    F.
    (来学网)EB病毒检测
    G.
    (来学网)嗜异性凝集反应
    H.
    (来学网)脑脊液检测
  2. 根据检验结果，贫血性质与程度为何？
    A.
    (来学网)感染性贫血
    B.
    (来学网)先天性再生低下性贫血
    C.
    (来学网)生理性贫血
    D.
    (来学网)血液系统疾病
    E.
    (来学网)轻度贫血
    F.
    (来学网)中度贫血
    G.
    (来学网)重度贫血
    H.
    (来学网)极重度贫血
  3. 患儿诊断为急性淋巴细胞性白血病（L1型），早期前B细胞型。需要药物化疗，首先进行诱导缓解治疗，白血病治疗诱导缓解的目的是？
    A.
    (来学网)使确诊时体内的1012的白血病细胞降至108
    B.
    (来学网)使体内白血病细胞由1012降至104
    C.
    (来学网)骨髓涂片中原淋及幼淋消失或小于5%
    D.
    (来学网)消灭体内残存的白血病细胞
    E.
    (来学网)杀死99%的白血病细胞
    F.
    (来学网)进一步减少白血病细胞
    G.
    (来学网)消灭脑脊液中的白血病细胞
    H.
    (来学网)恢复骨髓造血功能
  4. 当急性淋巴细胞性白血病联合化疗时应注意哪些？
    A.
    (来学网)当粒细胞小于0.5×109/L时应停止化疗
    B.
    (来学网)治疗前白细胞计数高，肝脾明显肿大，应预防肾功能衰竭
    C.
    (来学网)提早使用止血药物
    D.
    (来学网)密切随访周围血象
    E.
    (来学网)一旦化疗就应该使用层流病房
    F.
    (来学网)积极防治感染
    G.
    (来学网)必要时给予输血和血小板
    H.
    (来学网)当粒细胞明显减少时，考虑给予升白细胞的药物
  5. 根据患儿的临床表现和检验结果，患儿发热，鼻衄，肝脾肿大。红细胞和血红蛋白降低，血小板减少，白细胞增高。骨髓示：原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少，小细胞为主。免疫分型为CD19、CyCD22阳性，此患儿的诊断下列哪些符合？
    A.
    (来学网)急性淋巴细胞性白血病
    B.
    (来学网)急性淋巴细胞性白血病（L1型）
    C.
    (来学网)急性淋巴细胞性白血病（L2型）
    D.
    (来学网)急性淋巴细胞性白血病（L3型）
    E.
    (来学网)急淋，早期前B细胞型
    F.
    (来学网)急淋，T淋巴细胞型
    G.
    (来学网)急淋，普通B细胞型
    H.
    (来学网)急淋，成熟B细胞型
  6. 当急性淋巴细胞性白血病完全缓解时应开始预防中枢神经系统白血病，可进行下列哪些治疗措施？
    A.
    (来学网)静脉注射环磷酰胺
    B.
    (来学网)中剂量MTX静脉注射
    C.
    (来学网)鞘内注射MTX+地塞米松
    D.
    (来学网)静脉注射甲酰四叶酸钙
    E.
    (来学网)颅内放疗+鞘内注射
    F.
    (来学网)静脉注射大剂量MTX
    G.
    (来学网)鞘内注射阿糖胞苷
    H.
    (来学网)鞘内只能注射地塞米松
  7. 此患儿可能的诊断是什么？
    A.
    (来学网)营养性缺铁性贫血
    B.
    (来学网)急性白血病
    C.
    (来学网)骨髓异常增生综合征
    D.
    (来学网)再生障碍性贫血
    E.
    (来学网)地中海贫血
    F.
    (来学网)类白血病反应
    G.
    (来学网)溶血性贫血
    H.
    (来学网)传染性单核细胞增多症
  8. 急性淋巴细胞性白血病的巩固治疗，对于高危型可选用下列哪些方案？
    A.
    (来学网)环磷酰胺+长春新碱+阿糖胞苷+强的松，1～2疗程
    B.
    (来学网)环磷酰胺+长春新碱+柔红霉素+强的松，1～2疗程
    C.
    (来学网)门冬酰胺酶+长春新碱+强的松
    D.
    (来学网)长春新碱+环磷酰胺+强的松
    E.
    (来学网)高三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+强的松
    F.
    (来学网)甲氨喋呤+环磷酰胺+强的松
  9. 急性淋巴细胞性白血病ALL化疗方案的诱导治疗，应含下列哪些方法？
    A.
    (来学网)门冬酰胺酶（L-ASP）6000~1000U/m2，静脉滴注或肌内注射，于第11天起隔天或隔2天1次，共8次
    B.
    (来学网)阿糖胞苷每日100mg/m2，每12小时1次，静脉注射，连用5～7天
    C.
    (来学网)长春新碱1.5mg/m2静脉注射，每周1次，连用4周
    D.
    (来学网)泼尼松（Pred）第1~28天为60mg/（m2·d），分次口服，第29天起减量，至第36天停用
    E.
    (来学网)柔红霉素40mg/m2用于治疗第1、2、3天，各静脉注射1次
    F.
    (来学网)L-ASP每日100～400U/kg，静脉滴注10天
    G.
    (来学网)6MP每日60～75mg/m2，连用3周
    H.
    (来学网)MTX15mg/m2，每周一次口服
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