病历摘要:男孩，早产儿，体重2000g，有胎内窘迫史，生后Apgar评分1分钟为3分，5分钟为6分。生后4小时患儿呼吸急促，呻吟，有呼吸暂停。查体：T37.0℃，精神差，鼻翼煽动，面色青灰，口唇发绀，心肺未见异常，双下肢肌张力松弛。-020-小儿内科学

病历摘要:男孩，早产儿，体重2000g，有胎内窘迫史，生后Apgar评分1分钟为3分，5分钟为6分。生后4小时患儿呼吸急促，呻吟，有呼吸暂停。查体：T37.0℃，精神差，鼻翼煽动，面色青灰，口唇发绀，心肺未见异常，双下肢肌张力松弛。

关于新生儿呼吸窘迫综合征的预防重点是？
A.
(来学网)孕期保健，预防早产
B.
(来学网)控制母孕期糖尿病
C.
(来学网)羊水检查卵磷脂和鞘磷脂的比例
D.
(来学网)抗感染治疗
E.
(来学网)给即将早产出生的孕妇注射肾上腺皮质激素
F.
(来学网)控制产前或产时的感染
G.
(来学网)生产时防止窒息
H.
(来学网)注射保胎药物
考虑患儿可能的诊断是哪些什么？
A.
(来学网)新生儿窒息
B.
(来学网)新生儿肺炎
C.
(来学网)新生儿败血症
D.
(来学网)新生儿颅内出血
E.
(来学网)新生儿呼吸暂停
F.
(来学网)新生儿呼吸窘迫综合征
G.
(来学网)新生儿湿肺
H.
(来学网)新生儿缺血缺氧性脑病
此时患儿入院后需要做相关检查，选择下列哪些项目？
A.
(来学网)血气分析
B.
(来学网)血培养
C.
(来学网)胸片
D.
(来学网)血生化
E.
(来学网)肝功能
F.
(来学网)胃液泡沫稳定试验
G.
(来学网)血常规+血型
H.
(来学网)心功能
新生儿呼吸窘迫综合征的X线表现是什么？
A.
(来学网)两侧肺野有斑片云雾影
B.
(来学网)两侧肺野普遍性透亮度减低
C.
(来学网)有均匀散在的细小颗粒和网状阴影
D.
(来学网)两肺过度膨胀
E.
(来学网)有支气管充气征
F.
(来学网)重症时有心脏轮廓和横隔边界模糊不清
G.
(来学网)两肺有较粗糙的斑片影
H.
(来学网)重者呈"白肺"改变
新生儿呼吸窘迫综合征在下列情况可进行气管插管作机械通气？
A.
(来学网)当氧流量提高到28及CPAP提高到0.078 kPa (8cmH2O)时仍不缓解
B.
(来学网)患儿的PaCO2高于6.05～7.98 kPa （50～60 mmHg）
C.
(来学网)反复呼吸暂停
D.
(来学网)患儿的PaO2保持在6.65～11.97 kPa （50～90 mmHg）
E.
(来学网)SaO2小于80%
F.
(来学网)SaO2大于85%cm
G.
(来学网)应用CPAP治疗无效，PaO2小于6.7 kPa （小于50mmHg）
H.
(来学网)PaCO2小于6.7 kPa （小于50mmHg）
新生儿呼吸窘迫综合征需特别注意氧浓度，过高和过长会出现并发症包括？
A.
(来学网)耳聋
B.
(来学网)眼晶体后纤维增生
C.
(来学网)支气管肺发育不良
D.
(来学网)慢性肺部病变
E.
(来学网)肾纤维化
F.
(来学网)心律失常
G.
(来学网)氧中毒
H.
(来学网)斜视与弱视
新生儿呼吸窘迫综合征与肺泡表面活性物质缺乏有关，但还与下列因素有关？
A.
(来学网)足月儿多见
B.
(来学网)早产儿多见
C.
(来学网)剖宫产
D.
(来学网)重症RH溶血病
E.
(来学网)孕期有感染
F.
(来学网)患糖尿病孕母
G.
(来学网)多胎儿
H.
(来学网)过期产儿
根据血气分析结果，考虑患儿诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，下列哪项支持？
A.
(来学网)HCO3-升高
B.
(来学网)pH 7.2
C.
(来学网)BE -15mmol/L
D.
(来学网)PaO240mmHg
E.
(来学网)PaCO268mmHg
F.
(来学网)PaO285mmHg
G.
(来学网)PaCO235mmHg
H.
(来学网)BE +5mmol/L

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