(来学网)患者男，46岁，因行腰椎间盘手术卧床5d，左下肢突发肿胀、疼痛1d，体温37.5℃，并感胸闷、气短，有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好，血压135/80mmHg，心率88次/min。左下肢水肿明显，张力大，肢围增粗，腹股沟及腓肠肌压痛（＋）。右下肢无肿胀，张力正常，双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动（＋＋＋＋）。
  1. 患者初步诊断为（）。
    A.
    (来学网)丹毒
    B.
    (来学网)急性深静脉血栓
    C.
    (来学网)血肿
    D.
    (来学网)股青肿
    E.
    (来学网)静脉曲张
    F.
    (来学网)血栓闭塞性脉管炎
    G.
    (来学网)神经压迫症状
  2. 需要进行的检查是（）。
    A.
    (来学网)超声心动图
    B.
    (来学网)静脉彩超
    C.
    (来学网)肺动脉CTA
    D.
    (来学网)D-Diamer
    E.
    (来学网)胸部CT平扫＋增强CT
    F.
    (来学网)双下肢CT
  3. 针对该患者，正确的治疗包括（）。
    A.
    (来学网)急诊手术取栓
    B.
    (来学网)静脉造影
    C.
    (来学网)抗凝治疗
    D.
    (来学网)放置下腔静脉滤器
    E.
    (来学网)溶栓治疗
    F.
    (来学网)动脉支架术
    G.
    (来学网)抬高患肢
正确答案：
(1)B
(2)ABCD
(3)CDE
答案解析：
(1)患者卧床5天，左下肢突发肿胀、疼痛，并感胸闷、气短，有咳血。左下肢水肿明显，张力大。考虑深静脉血栓并发肺栓塞。因此答案选B。(2)患者考虑深静脉血栓并发肺栓塞。需要行D-Diamer检查、下肢静脉彩超。同时肺栓塞，行肺动脉CTA明确诊断。超声心动图明确血栓形成病因，检测心脏功能。因此答案选ABCD。(3)深静脉血栓并发肺栓塞，患者目前一般情况可，首先应行抗凝溶栓治疗，同时放置下腔静脉滤器，防止肺栓塞进一步加重。因此答案选CDE。
上一题下一题
仿真试卷