(来学网)老年男性，72岁，既往有风心病病史5年，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊。查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。
  1. 该病诊断的最确切的检查为
    A.
    (来学网)腹部CT
    B.
    (来学网)腹部X线
    C.
    (来学网)腹部B超
    D.
    (来学网)DSA检查
    E.
    (来学网)腹部MRI
    F.
    (来学网)诊断性腹穿
  2. 患者检查过程中出现意识淡漠，血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗不包括
    A.
    (来学网)抗凝治疗
    B.
    (来学网)利尿治疗
    C.
    (来学网)治疗房颤
    D.
    (来学网)急诊手术
    E.
    (来学网)治疗心衰
    F.
    (来学网)抗感染治疗
  3. 如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现
    A.
    (来学网)胆囊坏疽穿孔
    B.
    (来学网)胃溃疡穿孔
    C.
    (来学网)小肠及升结肠坏死
    D.
    (来学网)降结肠及乙状结肠坏死
    E.
    (来学网)胰腺坏死
    F.
    (来学网)脾梗死
正确答案：
(1)D
(2)ABCEF
(3)CD
答案解析：
(3)患者既往有风心病病史，可能形成腹壁血栓，突发腹痛，且症状与体征不符，多考虑肠系膜动脉血栓形成，可行DSA检查明确诊断；若患者血压较低，考虑合并感染性休克，纠正休克的同时急诊行手术治疗；术中可能为肠系膜上动脉或下动脉栓塞，出现小肠及升结肠坏死或降结肠及乙状结肠坏死。
上一题下一题
专业实践能力