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(来学网)
老年男性,65岁。既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹肌紧张。
此时最恰当的治疗措施是
A.
(来学网)
紧急完善术前准备,急诊手术
B.
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积极补液,抗休克治疗
C.
(来学网)
同时行床旁B超检查
D.
(来学网)
紧急化验血常规、肝功、胰酶
E.
(来学网)
行腹部MRI检查
F.
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行腹部平片检查
可能采取的手术方式
A.
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胆囊切除
B.
(来学网)
胃穿孔修补
C.
(来学网)
肠切除吻合
D.
(来学网)
胆管切开取石、T管引流
E.
(来学网)
胰腺切除
F.
(来学网)
胰、十二指肠切除
正确答案:
(1)ABCD
(2)AD
答案解析:
(1)单纯的腹部平片对胆道疾病诊断价值有限,可以考虑静脉法胆道造影、PTC、ERCP等替代都是可以的。(2)本例首先考虑的是:急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎,所以针对手术治疗主要是胆囊切除,或胆管切开取石,并T管引流。
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