(来学网)患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
- 目前患者休克达何种程度
- 患者失血量约占全身血容量的
- 提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,现已将收缩压控制在90mmHg,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断。应采取的手术方式是
D. (来学网)用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E. (来学网)选择间断缝合法进行近远端静脉断端吻合,保证无张力
- 手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h。提问:对患者的后续治疗措施是
C. (来学网)通过监测了解患者病情变化和治疗反应
F. (来学网)纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱
- 提示:术后第2天下午,发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑,伤口渗血。脉搏100次/分,血压下降至90/60mmHg,尿量减少。实验室检查:血小板<80×10^9/L,凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长,血浆Fbg含量<1.5g/L,3P试验阳性,PT延长3秒以上。根据患者目前情况,首先要考虑的是
- 其治疗原则是