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(来学网)
男性,50岁。间歇性便血半年,近1个月便后出血增多,呈点滴状,血液不与粪便混合,初步诊断为内痔。
若患者取胸膝位做指诊,最有可能触到内痔的位点有
A.
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1点
B.
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2点
C.
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3点
D.
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4点
E.
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5点
F.
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9点
G.
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11点
H.
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7点
拟定为患者行注射疗法,常用的硬化剂有
A.
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他莫昔芬
B.
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多柔比星
C.
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苯酚植物油
D.
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鱼肝油酸钠
E.
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明矾水溶液
F.
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盐酸奎宁尿素
G.
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多西他赛
患者认为注射疗法时间太长,现改用PPH手术治疗,该手术的特点是
A.
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用吻合器环形切除
B.
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用胶圈套扎痔动脉
C.
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做V形切口切除痔核
D.
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用超声引导结扎痔动脉
E.
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疼痛轻
F.
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手术时间短,病人恢复快
正确答案:
(1)AEF
(2)CDEF
(3)AEF
答案解析:
(1)教材中叙述内痔好发位点是截石位3、7、11点;但本题取的是胸膝位,所以要倒过来为1、5、9点,应注意区别。(2)临床注射疗常选用的硬化剂有5%苯酚植物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿素水溶液和4%明矾水溶液。(3)PPH手术是吻合器痔上黏膜钉合术,是用专门的管状吻合器切除直肠黏膜2~4cm,使下移的肛垫上移,该术比传统手术疼痛较轻、手术时间短、病人恢复较快的优点。
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