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患者男,45岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩,逐渐发展至右上肢1年余,行走困难半年”就诊。查体:脑神经(-),双上肢肌肉明显萎缩,远端肌力3级,近端肌力4级,可见明显肌束颤动,双下肢肌力5级,肌张力明显升高,四肢腱反射亢进,病理征(+);共济运动正常,深、浅感觉正常。
最有助于明确诊断的检查是( )
A.
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颈椎MRI
B.
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肌电图
C.
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肌肉活检
D.
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脑脊液检查
E.
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肺功能检查
F.
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PET
针对本病例,有循证医学证据的治疗是( )
A.
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肌酸
B.
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神经生长因子
C.
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辅酶Q10
D.
(来学网)
干细胞治疗
E.
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利鲁唑
F.
(来学网)
营养神经治疗
诊断应首先考虑( )
A.
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多系统萎缩
B.
(来学网)
颈椎病
C.
(来学网)
肌萎缩侧索硬化
D.
(来学网)
多发性硬化
E.
(来学网)
肯尼迪病
F.
(来学网)
脊髓空洞症
针对本病例主要须考虑的鉴别诊断有( )
A.
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亨廷顿病
B.
(来学网)
阿尔茨海默病
C.
(来学网)
肯尼迪病
D.
(来学网)
帕金森病
E.
(来学网)
颈椎病性脊髓病
F.
(来学网)
多系统萎缩
G.
(来学网)
多灶性运动神经病
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