患者男，24岁。因“反复发作性四肢抽搐3个月，言语困难1d”就诊。3个月前饮酒后出现四肢抽搐、意识丧失，持续3min左右自行缓解；10d前再发一次四肢抽搐。遂行颅脑CT(图94)及MRI平扫检查（图95）后予丙戊酸钠对症治疗。1d前再发四肢抽搐，出现言语困难。其母亲有糖尿病病史。查体：身材矮小，意识清楚，感觉性失语，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称活跃，深、浅感觉正常，病理反射未引出，脑膜刺激征（-）。脑脊液：压力110mmH2O，细胞、蛋白、葡萄糖、氯化物均正常，乳酸3.6mmol／L↑。(来学网)
  1. (提示 静息及运动乳酸水平明显升高，mtDNA A3243G突变阳性。)住院第2天患者再发类似的四肢抽搐，可选用的药物有( )
    A.
    (来学网)卡马西平
    B.
    (来学网)丙戊酸钠
    C.
    (来学网)拉莫三嗪
    D.
    (来学网)苯巴比妥
    E.
    (来学网)奥卡西平
    F.
    (来学网)巴比妥
  2. 该患者最可能的诊断是（ ）
    A.
    (来学网)脑梗死
    B.
    (来学网)转移性脑肿瘤
    C.
    (来学网)病毒性脑膜脑炎
    D.
    (来学网)线粒体脑病
    E.
    (来学网)症状性癫痫
    F.
    (来学网)脑出血
  3. (提示 追问病史，患者平素有发作性头痛、耳鸣，活动后容易疲劳。)最有利于明确诊断的检查为( )
    A.
    (来学网)胸部、腹部CT
    B.
    (来学网)DSA
    C.
    (来学网)血清静息／运动乳酸水平检测
    D.
    (来学网)颈部血管彩色超声
    E.
    (来学网)线粒体基因突变检测
    F.
    (来学网)脑脊液肿瘤细胞检查
  4. 患者癫痫控制后，进一步的治疗主要有( )
    A.
    (来学网)维生素C
    B.
    (来学网)维生素E
    C.
    (来学网)辅酶Q10
    D.
    (来学网)维生素B1
    E.
    (来学网)维生素B2
    F.
    (来学网)阿司匹林
    G.
    (来学网)丙种球蛋白
    H.
    (来学网)阿托伐他汀
    I.
    (来学网)阿昔洛韦
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