(来学网)患者女,68岁。因“头晕1年,加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕,有“支持不住和欲跌倒”感,坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑,但意识尚存,未跌倒。平时间断双手足麻木,食欲可,大小便正常,睡眠好,记忆和反应能力如常,无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年,长期口服硝苯地平,血压欠稳定。糖尿病病史10年,口服二甲双胍,空腹血糖6.8~8.0mmol/L。无其他特殊个人史、家族史,无烟酒嗜好,无长期服用其他药物史。
  1. 结合患者的症状特点,考虑病变可能累及( )
    A.
    (来学网)前庭中枢
    B.
    (来学网)前庭周围
    C.
    (来学网)心血管系统
    D.
    (来学网)神经感觉系统
    E.
    (来学网)精神
    F.
    (来学网)脑血管
  2. (提示 患者的卧位BP 150/96mmHg,HR 78次/分;站立1min后,BP 130/80mmHg,HR 80次/分。颅脑MRI:轻度脑白质病变,个别腔隙灶,轻度脑萎缩。肛周肌电图:未见异常。神经传导速度:四肢周围感觉神经传导速度减慢,运动神经传导速度基本正常。)该患者的最后诊断是( )
    A.
    (来学网)Shy-Drager综合征
    B.
    (来学网)糖尿病性周围神经病
    C.
    (来学网)多发性脑梗死
    D.
    (来学网)颈椎病
    E.
    (来学网)脑供血不足
    F.
    (来学网)药物不良反应
  3. 该患者的症状属于( )
    A.
    (来学网)眩晕
    B.
    (来学网)晕厥前
    C.
    (来学网)失衡
    D.
    (来学网)晕厥
    E.
    (来学网)非特异的头晕(头重脚轻)
    F.
    (来学网)黑蒙
  4. 为明确诊断,体格检查应重点关注( )
    A.
    (来学网)认知功能
    B.
    (来学网)情感
    C.
    (来学网)运动功能
    D.
    (来学网)感觉
    E.
    (来学网)前庭功能
    F.
    (来学网)听觉检查
    G.
    (来学网)大小便功能
    H.
    (来学网)血压和心率
    I.
    (来学网)共济运动
  5. (提示 神经系统检查发现,患者的认知功能、情感、脑神经、肌力、肌张力、腱反射、深浅感觉、共济运动均无明显异常。)对明确诊断,有意义的检查包括( )
    A.
    (来学网)颅脑CT
    B.
    (来学网)颅脑MRI
    C.
    (来学网)颈椎MRI
    D.
    (来学网)脑电图
    E.
    (来学网)肛周肌电图
    F.
    (来学网)神经传导速度测定
    G.
    (来学网)体位性血压和心率测定