(来学网)患者女,68岁。因“头晕1年,加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕,有“支持不住和欲跌倒”感,坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑,但意识尚存,未跌倒。平时间断双手足麻木,食欲可,大小便正常,睡眠好,记忆和反应能力如常,无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年,长期口服硝苯地平,血压欠稳定。糖尿病病史10年,口服二甲双胍,空腹血糖6.8~8.0mmol/L。无其他特殊个人史、家族史,无烟酒嗜好,无长期服用其他药物史。
- 结合患者的症状特点,考虑病变可能累及( )
- (提示 患者的卧位BP 150/96mmHg,HR 78次/分;站立1min后,BP 130/80mmHg,HR 80次/分。颅脑MRI:轻度脑白质病变,个别腔隙灶,轻度脑萎缩。肛周肌电图:未见异常。神经传导速度:四肢周围感觉神经传导速度减慢,运动神经传导速度基本正常。)该患者的最后诊断是( )
- 该患者的症状属于( )
- 为明确诊断,体格检查应重点关注( )
- (提示 神经系统检查发现,患者的认知功能、情感、脑神经、肌力、肌张力、腱反射、深浅感觉、共济运动均无明显异常。)对明确诊断,有意义的检查包括( )