(来学网)女性，58岁，高血压6年。查体：身高156cm，体重62kg，血压150/90mmHg，血钾2.8mmol/L。
  1. 如伴咳嗽、咯血，碳酸氢根35mmol/L，最可能的诊断是
    A.
    (来学网)原发性醛固酮增多症
    B.
    (来学网)Goodpasture综合征
    C.
    (来学网)嗜铬细胞瘤
    D.
    (来学网)异源性库欣综合征
    E.
    (来学网)肺结核
  2. 如伴口干、眼干，碳酸氢根18mmol/L，最可能的诊断是
    A.
    (来学网)高血压病+肾小管性酸中毒
    B.
    (来学网)原发性醛固酮增多症
    C.
    (来学网)嗜铬细胞瘤
    D.
    (来学网)Bartter综合征
    E.
    (来学网)Liddle综合征
  3. 如24小时尿钾12mmol，尿钠18mmol，低血钾最可能的原因是
    A.
    (来学网)摄入不足
    B.
    (来学网)原发性醛固酮增多症
    C.
    (来学网)Liddle综合征
    D.
    (来学网)Bartter综合征
    E.
    (来学网)肾性丢失
正确答案：
(1)D
(2)A
(3)A
答案解析：
(2)患者有口干、眼干，伴高血压、低血钾和酸性物增多，考虑可能为干燥综合征引起的肾小管性酸中毒。原发性醛固酮增多症一般无酸中毒，Liddle综合征常有醛固酮降低，而Bartter综合征为代谢性碱中毒、血压正常。(3)血清钾3.5～5.5mmo1/L，尿钾25～125mmo1/24小时，尿钠正常值：（离子选择电极法）：27～387mmol/24h尿钠临床意义：当血钠超过110～130mmol/L时可从尿中排出多余的钠。增高见于进食含钠过多的食物、严重的肾盂肾炎。
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