(来学网)患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。
  1. 初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值()
    A.
    (来学网)血浆皮质醇测定
    B.
    (来学网)血浆ACTH测定
    C.
    (来学网)24小时尿17-羟、17-酮测定
    D.
    (来学网)24小时尿游离皮质醇测定
    E.
    (来学网)血浆醛固酮测定
  2. 患者午夜服用地塞米松1mg,服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%,此时诊断考虑为()
    A.
    (来学网)皮质醇增多症
    B.
    (来学网)单纯性肥胖
    C.
    (来学网)醛固酮增多症
    D.
    (来学网)垂体ACTH腺瘤
    E.
    (来学网)肾上腺皮质腺瘤
  3. 进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高,血浆皮质醇节律异常,为明确诊断还应做下列哪一项检查()
    A.
    (来学网)ACTH兴奋试验
    B.
    (来学网)CRF兴奋试验
    C.
    (来学网)甲吡酮试验
    D.
    (来学网)小剂量地塞米松抑制试验
    E.
    (来学网)大剂量地塞米松抑制试验
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)(2)(3)