(来学网)女性,42岁,因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23/min,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音。
  1. 为抢救病人最需要的化验检查是
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)心电图
    D.
    (来学网)电解质和血糖
    E.
    (来学网)胸片
  2. 目前最迫切的治疗是
    A.
    (来学网)补充生理盐水
    B.
    (来学网)补充糖皮质激素
    C.
    (来学网)补充葡萄糖盐水及糖皮质激素
    D.
    (来学网)激素减量并加大抗生素用量
    E.
    (来学网)血浆扩容
  3. 此病人昏迷最可能的原因是
    A.
    (来学网)肺性脑病
    B.
    (来学网)感染中毒性脑病
    C.
    (来学网)肾上腺皮质功能不全危象
    D.
    (来学网)低血糖昏迷
    E.
    (来学网)垂体危象
  4. 抢救病人成功后应告知病人什么
    A.
    (来学网)低糖饮食
    B.
    (来学网)低钠饮食
    C.
    (来学网)发热时糖皮质激素加量
    D.
    (来学网)发热时应用广谱抗生素
    E.
    (来学网)发热时大量饮水
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)C
(4)C
答案解析:
(1)Addion病实验室检查可发现:电解质紊乱,低血钠、低血糖等。(2)肾上腺危象的治疗:补充盐水及糖皮质激素。(3)患者既往有Addion病,有感染诱因,出现神经精神症状,应考虑肾上腺皮质功能不全危象。