(来学网)病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。
  1. 以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的?
    A.
    (来学网)血脂
    B.
    (来学网)血钙
    C.
    (来学网)血磷
    D.
    (来学网)血皮质醇
    E.
    (来学网)尿钙
    F.
    (来学网)尿磷
    G.
    (来学网)尿渗透压
    H.
    (来学网)尿17-OH
  2. 如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤,下列哪项检查最有价值?
    A.
    (来学网)血皮质醇
    B.
    (来学网)血钾
    C.
    (来学网)血钠
    D.
    (来学网)尿钾
    E.
    (来学网)尿钠
    F.
    (来学网)尿渗透压
    G.
    (来学网)小剂量地塞米松抑制试验
    H.
    (来学网)大剂量地塞米松抑制试验
  3. 下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成?
    A.
    (来学网)双氯苯二氯乙烷(米托坦,o,p,-DDD)
    B.
    (来学网)双氯芬双钠
    C.
    (来学网)氯磺丙脲
    D.
    (来学网)美替拉酮(SU4885)
    E.
    (来学网)安鲁米特
    F.
    (来学网)鲁米那
    G.
    (来学网)酮康唑
    H.
    (来学网)伊曲康唑
  4. 下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒?
    A.
    (来学网)垂体性皮质醇增多症
    B.
    (来学网)肾上腺皮质腺瘤
    C.
    (来学网)肾上腺皮质癌
    D.
    (来学网)异位ACTH综合征
    E.
    (来学网)单纯性肥胖
    F.
    (来学网)Ⅰ型糖尿病
    G.
    (来学网)Ⅱ型糖尿病
    H.
    (来学网)垂体瘤
  5. 以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的?
    A.
    (来学网)单纯性肥胖
    B.
    (来学网)Addison病
    C.
    (来学网)Cushing反应
    D.
    (来学网)Cushing综合征
    E.
    (来学网)原发性醛固酮增多症
    F.
    (来学网)嗜铬细胞瘤
    G.
    (来学网)Cushing病
    H.
    (来学网)原发性醛固酮增多症
  6. 如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,下列哪项检查最有价值?
    A.
    (来学网)血皮质醇
    B.
    (来学网)血ACTH
    C.
    (来学网)尿17-OH
    D.
    (来学网)尿17-KS
    E.
    (来学网)尿皮质醇
    F.
    (来学网)小剂量地塞米松抑制试验
    G.
    (来学网)大剂量地塞米松抑制试验
    H.
    (来学网)肾上腺CT
  7. 下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查,结果叙述正确的有哪个(或哪些)?
    A.
    (来学网)给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
    B.
    (来学网)给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
    C.
    (来学网)血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高
    D.
    (来学网)血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降
    E.
    (来学网)血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高
    F.
    (来学网)血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降
    G.
    (来学网)对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应
    H.
    (来学网)对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症无反应,肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度
正确答案:
(1)DH
(2)H
(3)ADEG
(4)CD
(5)ADG
(6)F
(7)BDG
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)